隆鼻手術是現在鼻部整形當中最為重要的,隆鼻手術為重要步驟。該手術綜合性較強,它是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,改善塌鼻,歪鼻,外傷鼻,朝天鼻,駝峰鼻等。下面介紹隆鼻手術的常見問題:
一、現在常用的隆鼻材料都有哪幾種?
現在的隆鼻材料應該分兩大類:即自體材料和人工材料。自體材料有自體軟骨、自體骨、自體脂肪、自體真皮。人工材料有硅膠、膨體、Medpor、玻尿酸等。而這些材料應用於隆鼻各有優缺點,患者朋友可以根據自身情況加以選擇。
二、自體材料和人工材料的優缺點有哪些?
1、首先是自體材料,需要在自身取材,也就是需要額外增加手術項目及手術痛苦,而且還對手術醫生的技術條件要求更高。手術後有部分吸收的可能。一旦出現感染、不滿意,取出隆鼻材料有一定的困難,創傷也大一些。但是自體材料能和身體建立血運關係,常久存活,沒有排斥,即使外傷也可以自行癒合,沒有假體隆鼻晚期因皮膚變薄出現的輪廓感。
2、人工材料最大優點就是不需要額外的手術損傷,而且假體能顯露理想的輪廓,遠期不會吸收變形。但是其缺點就是容易出現皮膚破損後的外露,後期皮膚變薄顯露假體的輪廓,也就是出現透亮外觀。
三、各種自體隆鼻材料的優缺點有哪些?
1、自體軟骨:如果要隆整個鼻樑、鼻尖,我們認為首選自體肋軟骨,它量充足,有彈性,易於雕刻,耐缺血、吸收少,在綜合鼻整形中應用得心應手,廣受鼻美容整形醫生的喜歡。其缺點是在肋弓緣處(或者乳房下皺襞)留有手術切口瘢痕,熟練的手術操作大概在2~3cm之間。年輕女性可能出現肋軟骨鈣化嚴重問題,影響雕刻。再就是肋軟骨隆鼻後部分患者有少許吸收、變形,影響手術效果,為解決這一問題,有醫生將軟骨切割成顆粒移植隆鼻。耳廓軟骨或者鼻中隔軟骨的量較少,只用於鼻尖、鼻小柱整形,其數量少不足以用於綜合鼻整形或者隆鼻樑鼻根。
2、自體骨:首先自體骨取材稍顯複雜,骨雕刻困難,後期吸收較多,甚至完全吸收。應用較少。
3、自體脂肪:現在應用較多。取材注射都比較方便,不留痕跡,但是後期吸收較多,不容易塑形,需要多次手術。所以多用於矮鼻畸形不明顯的患者,或者自體肋軟骨隆鼻不足的補充。
4、真皮:其實應該是真皮脂肪瓣隆鼻,可以在身體隱蔽部位取材,痕跡不明顯。但是也存在塑形困難,立體感不強,後期也有部吸收,還可能存在一個嚴重問題是如果後期身體肥胖後同期出現鼻子肥厚、臃腫。如果結合耳廓軟骨隆鼻尖、真皮脂肪瓣隆鼻樑及鼻根,那還是一個很好的選擇。
四、各種人工材料隆鼻的優缺點有哪些?
1、硅膠:最常用的、也最經濟實惠的隆鼻材料。它應用於體內植入物多年,安全有效,在體內性狀穩定,便於雕刻塑形。其缺點就是隆鼻過於誇張時容易出現鼻尖處皮膚破潰,假體外露,只能取出,在鼻尖處留有瘢痕,影響再次手術。硅膠假體在後期,尤其是過於誇張的隆鼻術後,皮膚會變薄透亮,顯露假體的輪廓,給人以手術雕刻後感覺,不夠自然。
2、膨體:現在常用的另一個假體材料就是膨體,也叫多孔聚四氟乙烯。它已廣泛用於心臟瓣膜等植入體,安全有效,在體內穩定。因其是多孔材料,更易於彎曲塑形,也利於組織在表面貼服,早期有假體縮小的現象,而在後期出現假體輪廓感現象則較少。這種材料較貴,而且對手術無菌細節要求較高,否則術後有感染的可能。
3、Medpor材料:就是多孔聚乙烯,質地堅硬,多用於軟組織豐厚部位的填充。隆鼻則容易出現外露,較少使用。
4、透明質酸鈉(玻尿酸),作為注射隆鼻材料,手術操作簡單,損傷小,恢復快,第二三天基本就沒有明顯痕跡。但是隻能維持6-10個月,如果注射量大則會出現鼻樑不夠挺,顯得臃腫圓潤。因此多用於鼻部畸形不明顯的患者,或者擔心手術創傷的患者。
五、隆鼻注意事項有哪些?
準備隆鼻的患者要平素健康,沒有基礎疾病,不要有感冒流涕等症狀,女性患者避開月經期。常規假體隆鼻術後前兩天會腫脹明顯一些,眶周疏鬆的組織有一些淤青,第三天後開始消腫,大概7-10天腫脹消退,面部淤青也基本吸收完全。術後2-3個月後,達到穩定鼻外形。如果是自體組織隆鼻,恢復時間和假體差不多,但是最後穩定效果要在3-6個月後才能獲得。
六、如果隆鼻失敗了,甚麼時機取出會比較好?有哪些失敗的原因?能否取出的同時立即重新植入假體?
隆鼻不滿意最常見的情況早期就是歪斜、過於誇張,後期出現假體外露、輪廓感過於明顯等失敗情況。主要原因就是假體雕刻及手術剝離層次和腔隙的問題導致。如果出現這些情況儘快取出即可,沒有明確的時間限制。
一般來說,取出假體的同時即可以重新植入新的假體。但是皮膚過薄假體輪廓明顯、或者皮膚破潰的患者,假體取出後要過3個月後才能再次隆鼻。皮膚過薄的患者,可以取出假體的同時採用自體肋軟骨重新隆鼻、鼻綜合整形。
七、鼻尖能夠注射嗎?為甚麼?
鼻尖可以注射玻尿酸延長增高,但是要求一定的注射技術,而且增加量有限。既要在鼻尖皮下注射,同時也要在鼻小柱基底注射,這樣才能達到滿意效果。鼻尖注射可能出現鼻頭增寬現象,主要是注射過多,或者注射在鼻翼內側腳軟骨之間所致。
八、鼻部手術的切口是不是都是內切口?外切口的有哪些?
鼻部手術基本都是鼻孔內切口,但是綜合鼻整形時大多醫生採用飛鳥狀切口,即雙側鼻孔內切口及鼻小柱下方橫切口,癒合後痕跡並不明顯。也有醫生只採用雙側鼻孔內切口,只是手術操作複雜一些。
九、硅膠、膨體等材料一般都有保質期,那我是不是需要定期更換?
現在硅膠、膨體都是固體材料,化學性質穩定,徹底消毒滅菌後包裝。所謂保質期是這種無菌包裝後能夠保證的無菌時間,在此期間可以手術中直接植入體內。即使過了保質期,滅菌後也可以植入體內。如果假體植入體內則可以永久有效,不會和身體發生反應,也不需要定期更換。
十、通常我們說的鼻部感染,症狀是甚麼?如何避免?
我們所說的鼻部感染就是因為手術時無菌操作不嚴格,或者皮膚破潰後才出現。症狀表現為鼻部皮膚紅腫,疼痛,切口或者破口內有分泌物。
因此隆鼻手術要到合格的醫院找合格醫生就診,手術中嚴格無菌操作,手術後用碘伏或者雙氧水清洗切口,每日要兩到三次。如果是假體外露就儘快取出,如果鼻部有紅腫、疼痛現象及時就診,應用抗菌素,甚至取出假體。