皮膚老化一般從30歲開始，隨年齡增長逐漸明顯。其老化速度有明顯的個體差異，並受到內外環境因素綜合作用的影響。大多數最先表現為上眼瞼松垂，原有的雙眼皮被下垂的皮膚組織遮蓋，雙眼皮變窄或消失，眼角出現魚尾紋，睜眼無力等。下瞼皮膚肌肉鬆垂，眶隔強度變弱以致眶內脂肪向外疝出，加之眶骨結構的改變等因素，眶下緣處形成一較深的皺襞，形成眼袋。額部出現較深的橫行皺紋，眉間出現“川”字形皺紋，頰部的鼻唇溝加深，頦下和頸部皮膚鬆弛下垂，呈“羊腮”樣改變等等。40歲左右皺紋開始明顯，50歲以後兩側面頰開始凹陷，皮膚鬆弛，面部皺紋加深或呈松垂狀，60-70歲皺紋更加增多，80歲時多數人皺紋已經遍及全臉部。 面部皺紋發生的遲早、多寡和深淺常隨個人的年齡、體質、遺傳因素、生活環境、心理情緒、工作性質、營養狀況和疾病等情況的不同而各有不同。通常，隨年齡增長，皮膚變鬆，自然就會發生皺紋，不過年齡因素也不是絕對的。數字年齡和生理年齡可以不一致，有的人數字年齡較大，但其皮膚和皮下組織沒有萎縮，肌肉張力良好，內臟器官也未退化，與其同齡人相比，面部皺紋就會少得多。有的人本來體質肥胖，一旦消瘦，其面部佈滿皺紋。有的人全家都顯得年輕，而有的人則姊妹們都衰老得較早，說明老化與遺傳有很大關係。有的人長期在野外工作，風吹日曬面部容易老化。有的人遭遇不幸，情緒不佳，終日愁眉哭臉，面部很快就會出現皺紋。 另外，據我們臨床觀察，一般情況下，男性出現皺紋較女性晚些，黑皮膚的人較白皮膚的人形成皺紋慢些，油性皮膚比干性皮膚的人皺紋出現的晚一些。
在當今社會普遍要求年輕化的時期，人們都在尋求各種方法恢復青春。有些三四十歲的人，特別是女同志，開始恐懼老化的來臨，要求永葆青春。雖然如此，老化畢竟是生長髮育的必然規律，加強體育鍛煉和皮膚保養護理只能推遲它的到來，或保持本人原有的靚麗。去除或減輕面頸部這些逐漸明顯的皺紋，恢復青春容貌的手術方法，稱為除皺術。
下面簡單介紹幾種除皺術：
1、額部除皺術：適合於額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人，手術切口選擇在髮際線上或頭髮內，手術提升前額部，可以舒平額紋和“川”字紋的情況；
2、顳部除皺術：可以消除或減輕魚尾紋，手術切口一般在顳部頭髮內；
3、面頸部或擴大下1/2除皺術：適合於面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋、面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，改善較深的鼻唇溝等，手術切口在耳前耳後較隱蔽的溝褶內以上幾種手術方法並不是完全獨立的，而是相互聯繫的，可以相互交錯使用，但有經驗的醫生多根據人的面部皺紋情況、職業、以及本人要求等全面衡量，最終決定手術方式，以取得滿意的效果。
手術前需要作必要的檢查（血液檢查，心電圖、X線檢查等），只要您身體健康，無器質性疾病都可接受除皺術。小範圍的拉皮如：額部、顳部除皺術，可局部麻醉下在門診手術室進行，術當天即可回家。範圍較大的除皺術或您手術時較緊張，應該住院在全麻下進行手術，需住院1周左右，術後7-10天拆線，手術後3天面部腫脹較明顯，以後漸消退。一般術後1周即可恢復工作。早期頭皮可有感覺麻木，術後短期內最好不要燙髮及作熱敷等理療，以免損傷頭皮及面部皮膚。
任何手術都要承擔一定的風險，面部除皺術也不例外。手術切口一般都會選擇在頭髮區域內，以使切口隱蔽，但是在手術中提緊皮膚，切除一定寬度頭皮，縫合後會產生切口張力，癒合後會形成切口瘢痕，形成禿髮區，也就是說在髮際內，切口的部位沒有頭髮生長。再者，縫合張力過大，會造成局部的血液循環障礙，容易形成局部的感染，這樣更會加重瘢痕，加寬禿髮區，醫學上稱為“瘢痕性禿髮”；還有的患者會出現雙側面部不對稱的情況，這與手術過程中雙側提升的程度不同有關，大多是由於醫生缺乏經驗和缺乏美容整形專業訓練所造成的，除皺術要求雙側面部懸吊程度一致，切除等量的皮膚和筋膜組織，如果定點不精確，術中組織的懸吊高低及皮膚的切量不等，造成體表器官位置高低不同，及皮膚鬆緊度不同，例如，眉毛一高一低；眼角一上一下；耳垂不在一個平面上等等，形成這種情況，也只好再次手術矯正；面神經的損傷是除皺術最嚴重的併發症，劇烈變異造成的面神經損傷的修復是比較困難的，通過神經吻合，可以治療，但效果不甚滿意，當然神經不完全性損傷通過自身的修復，可能會恢復正常；面部除皺術要在面部皮下進行廣泛剝離，表淺的感覺神經就會被破壞，感覺的麻痺及異常感覺就會隨之而來，這是很正常的事情，通過一段時間的恢復，時間幾周至幾個月，均可達到正常，有經驗的醫師，可避免大的感覺神經的損傷，這樣可大大減少感覺障礙的時間；除皺術由於有廣泛的皮下剝離，造成皮膚與表情肌肉的分離，術後在與表情肌肉重新癒合的過程中，部分人會造成表情的不自然，往往是表情的呆滯，如同“玻璃”面容，有人稱為“難以理解”的面容，特別是下面部除皺為甚，這是一個必然的過程，一般在一個月左右可恢復正常。
此外除皺術後還有如血腫、感染、面部瘢痕形成等諸多併發症發生的可能性，但是有經驗的專科醫生,再加以受術者的配合，各種併發症發生的可能性會大大降低。
