1、手術方法的選擇和麵部老化徵象的關係面部老化包括面部全層組織(皮膚、皮下脂肪、深筋膜、表情肌、顱骨)的老化,面部老化的徵象包括皮膚表面皺紋。面部全層軟組織彈性下降、松垂,某些部位(鼻唇溝、下頜緣)組織堆積。皮下脂肪組織某些部位(顳部、額部)吸收凹陷,某些部位(頸、下頜聯合處,頦下)增厚、堆積。面部輪廓改變,失去昔日青春、美麗、富於個性的優美輪廓曲線。所以面部年輕化術的選擇一定要根據面部老化徵象決定手術方法。小切口微創方法的特點是皮膚表面切口小,創傷輕,但不能切除多餘的皮膚軟組織。大切口(頭皮冠狀)方法的特點是頭皮全層切開,充分提緊松垂的軟組織,切除多餘的皮膚軟組織。不能為了某些原因誇大一種方法的優點,隱瞞它的不足之處,將一種方法應用於任何人。一定要理論與實踐相結合,個性化選擇手術方法。
2、實施小切口微創面部年輕化術的特點及追求的效果根據當今國內外醫學最新研究表明:面部年輕化術的實質是提緊術,組織剝離鬆解的層次越深,範圍越廣泛,程度越徹底,上體效果越好,術後效果維持時間越長。要想使面部年輕化術後即有明顯的效果,又有和諧自然的外表,同時要儘量減輕手術創傷。
根據上述理論我創立實施的小切口微創面部年輕化術的特點:
①選擇合適的受術者,這是非常重要的。
②在皮膚表面採用小切口微創的方法。
③剝離的層次深,在骨膜下,剝離的範圍廣鬆解徹底,而不是採用微創剝離,這樣才能將面部全層軟組織向上提緊。而不僅僅在皮下剝離鬆解向上提緊。好比一個人穿了多層衣服,各層衣服之間臃腫,摺疊,不平整。我們要想把多層衣服梳理平整,不從裡到外逐層疏平,而只將外層衣服梳理平整,就好像在外面罩上一件華麗衣服掩飾,而裡面仍摺疊、不平整,就會顯得更加不倫不類不協調。
④手術同時行面下、頸上、頦下吸脂術,目的是去除皮下多餘的脂肪組織,同時使皮膚和深層組織創傷癒合,癒合後皮膚收縮提緊,恢復年輕時面部頸、下頜緣曲線。
實施方法追求的效果是減輕創傷和保證效果兼顧:
①可以減輕創傷的地方儘量減輕創傷,如皮膚表面採用小切口。
②為了使面部松垂的全層軟組織提緊復位,獲滿意的效果,深層次、多層次的剝離鬆解要徹底,而不能為了減輕創傷而單純懸吊。
③為了使術後外表和諧,自然(包括微笑時自然),手術時必須保持面部各層次軟組織(皮膚和肌肉)間的神經聯繫,而不能破壞之間的聯繫。
3、小切口微創面部年輕化術的優缺點由於是小切口,微創方法,手術創傷輕,恢復快。可以避免大切口(冠狀切口)術後的併發症,如切口疤痕較寬、脫髮、頭皮瘙癢、感覺異常、麻木。術後十天左右就可面對社會。由於手術在深層提緊面部全層軟組織,又保留了各層軟組織間的神經聯繫,術後效果既可靠,又和諧、自然。但這種方法不能適合所有手術者,尤其使皮膚表面皺紋明顯,想要將皮膚上提非常緊的受術者。面部軟組織彈性差,松垂嚴重,由於小切口微創方法不能去除多餘的皮膚軟組織,所以也不適合這類受術者。
小切口微創面不年輕化術可以施行在局部:如額部,顳部,額、顳部同時進行,面中部,也可施行在全顏面。可以根據受術者的情況制定手術方案。