近年來，外科領域對微創手術的熱情越來越高。經皮"、"小切口"、"微創"、"無固定 "等字眼確實很 難怪患者趨之若鶩。我是一名醫生，也是一名外科醫生，我的工作就是為病人服務，我的工作就是為病人服務，我的工作就是為病人服務。
小切口的微創治療確實是拇外翻的手術選擇之一，然而，拇外翻並不是一種簡單的疾病，它不僅僅是外觀上的大腳，而是拇外翻和/或周圍趾骨的軟組織失衡的綜合表現。手術考慮涉及許多因素，如蹠骨/腳趾偏轉角度、關節面角度、關節穩定性、籽骨脫位和病變程度、軟組織平衡，在許多情況下，原因不在前足，如腓腸肌攣縮可因前足負重增加而引起拇外翻，平足綜合徵可因前足壓力增加而引起拇外翻，中、後足病變也可引起前足受累，等等。因此，有許多不同的拇外翻手術，有時是處理蹠骨，有時是處理趾骨，有時是在中足進行手術，從來沒有一招可以全部處理，也沒有簡單地切除突出的大腳，或簡單地掰開蹠骨頭向外推，就能解決問題。
另一方面，我們來看看拇外翻切口的操作。在手術過程中，必須切除拇囊炎，在不同的區域對骨頭進行截骨，並且必須處理下面的籽骨和側面的軟組織。因此，除了輕度的拇外翻和關節面本身相對匹配的情況，簡單的小切口可以提供太少的操作範圍。想象一下，如果要做一個非常複雜的工作，而只給一個小的空間進行操作，肯定會出現暴露不足、視覺效果差等問題。只有兩種可能的結局：要麼是簡單的手術，要麼是為了能夠達到目的，儘管表面切口很小，卻要進行創傷更大的內部盲操作。因此，我們傾向於採用切開式手術，充分暴露，視野乾淨清晰。此外，開放式手術允許根據具體條件調整截骨的方向。有時，一個細微的調整可以使角度有很大的不同。相比之下，小切口手術一般採用磨鑽破除蹠骨，往往比開放性手術造成更多的骨質流失，容易造成拇趾短縮過大，所以會出現外側蹠骨痛。
重新定位以及牢固固定是骨科手術的一個原則。但是，有些術者為了追求術後早期行走，省去拆除內固定的麻煩，不使用內固定，而使用繃帶或敷料來捆綁固定，這其實是非常危險的，容易造成截骨處固定不可靠，導致錯位癒合。另外，應該認識到，不打釘子或使用鋼板就意味著不能負重，即使使用內固定，大多數前足手術後是可以穿鞋行走的，術後可以儘快行走。
