今天，我們在一家特例醫院又遇到了一例小切口拇指炎手術失敗的病例。患者50歲，雙腳小切口手術後5年，5年內雙腳一直行走疼痛，嚴重影響日常生活。
看一下片子，通過近端可以看到患者的第一蹠骨應該是很粗的，目前正在嚴重縮短，這是由於小切口時使用了磨鑽截骨，造成的骨量損失比常規切口大得多。再看兩個拇指關節的蹠趾關節，被切除得面目全非，只剩下一個薄薄的歪脖子，上面有一個大帽子，而且不匹配，歪七扭八。蹠骨的關節面被基本切除，只剩下不光滑的外側髁狀部分被蓋在遠端關節面下。
看完後，吸了口氣，這，這案子怎麼能翻新呢！！！？這個關節太難保留了，沒有甚麼可以保留的了。而且病人還那麼年輕。
這個病例簡單概括為兩句話：第一蹠骨太短，重量轉移到外側的其他腳趾上，造成疼痛；第一蹠骨的關節面損傷太嚴重，造成疼痛，不容易翻修。
這是一個非常典型的病例，體現了小切口方法的最常見的問題
小切口拇外翻為何失敗？
發布於 2022-10-22 16:19
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近年來在外科領域微創的熱衷度日益增高。“經皮”、“小切口”、“微創”、“無需固定”這些字眼兒的確非常具有吸引力，無怪乎患者趨之若鶩。在接觸過若干翻修病例之後，今天，我想客觀的談一點兒自己的看法。小切口微創治療的確是拇外翻的手術方式之一，但是，怎奈拇外翻並非一種簡單的疾病，其不僅是外觀上的大腳骨，而是拇趾和/或周圍各趾骨關節軟組織失衡的綜合表現。手術考慮涉及蹠/趾骨偏斜角度、關節面角度、關節穩定性
發布於 2022-10-22 16:29
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拇外翻是臨床上常見足病。我國發病率約10-20％，在我國近1億病人，95％集中在女性，本病除畸形外，常合併有拇囊炎疼痛、錘狀趾、足底胼胝體疼痛等症狀。，隨著我國建設小康社會進程發展，此類病人的治療意願在不斷增強，將成為新的一個現代化疾病。拇外翻是臨床的常見病，發病率很高，特別是女性，在國外有些國家可高達50％，我國近年來穿高跟鞋的女性增多，其發病率呈上升的趨勢。許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾，
發布於 2022-09-24 23:18
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拇外翻顧名思義：就是[趾外翻，該診斷以臨床症狀得名，俗稱腳孤拐，大腳骨。隨著城市化進程的加快，人們生活的日益提高，各種各樣鞋子的出現，拇外翻的發病人數也是與日俱增。在患有拇外翻的人群中，僅有不到一般的患者進行就診，因為該病已經影響的這類人的日常生活。患者一般首先主訴：疼痛，行走困難。其次為：在市面上買不到合適自己腳的鞋子。再次為：足部外形難看。疼痛一般主要集中於：[趾內側：局部紅腫，肥大。足底：
發布於 2022-12-15 06:02
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我總結了一下這半年來就拇外翻的相關諮詢，分就診前、術前及術後三部分做詳細解答，希望能給各位就診及治療帶來更多便捷，希望患者朋友們早日康復。問：甚麼是拇外翻？答：拇外翻俗稱大腳骨，是足的一種常見病，主要特點是畸形和疼痛。表現為拇外翻、趾間關節半脫位和內側形成拇囊炎，穿鞋困難。大拇趾根部（實際上是第一蹠骨）內移後，使得該處極為隆起，容易與鞋形成摩擦，天長日久，該處皮膚和皮下有關組織增厚、紅腫，滑囊形
發布於 2022-12-06 10:31
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微創手術比較成熟，已治療超過萬餘例患者。因為需要截骨治療，復發可能性小，臨床癒合恢復期月2-3月左右。其他情況參閱下方說明：拇外翻是臨床上常見足病。我國發病率約10-20％，在我國近1億病人，95％集中在女性，本病除畸形外，常合併有拇囊炎疼痛、錘狀趾、足底胼胝體疼痛等症狀。，隨著我國建設小康社會進程發展，此類病人的治療意願在不斷增強，將成為新的一個現代化疾病。拇外翻是臨床的常見病，發病率很高，特
發布於 2022-09-24 22:34
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“尖頭皮鞋”的時尚旋風，使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”，這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”，等到疼痛難忍時，往往已需“傷筋動骨”。專家提醒：“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻，女性患者佔到了80％以上。那麼，拇外翻怎麼治療呢？ 拇外翻，俗稱大腳骨，多與遺傳（約佔80％以上），穿鞋不適有關。腳形難看，穿鞋變形，還伴有拇囊炎，疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-24 00:36
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我總結了一下這半年來就拇外翻的相關諮詢，分就診前、術前及術後三部分做詳細解答，希望能給各位就診及治療帶來更多便捷，希望患者朋友們早日康復。問1：甚麼是拇外翻？答：拇外翻俗稱大腳骨，是足的一種常見病，主要特點是畸形和疼痛。表現為拇外翻、趾間關節半脫位和內側形成拇囊炎，穿鞋困難。大拇趾根部（實際上是第一蹠骨）內移後，使得該處極為隆起，容易與鞋形成摩擦，天長日久，該處皮膚和皮下有關組織增厚、紅腫，滑囊
發布於 2022-09-24 22:47
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拇外翻俗稱大腳骨，是最常見的足部畸形。國外統計，年齡15-30歲的人群中，拇外翻發病率為3％，31歲-60歲人群中發病率9％，大於60歲發病率為16％。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜，第一蹠骨內翻，第一、二蹠骨間夾角增大，蹠趾關節半脫位，第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後，局部皮膚會增厚，嚴重時紅腫發炎，即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時，第二趾可被拇趾擠向背側，形成錘狀指。同時
發布於 2023-02-23 21:06
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拇外翻拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種複雜的解剖畸形，並且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見於中老年婦女，最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。病因拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關係。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不
發布於 2022-10-22 16:39
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拇外翻的病因：拇外翻畸形多見於女性，男女比例約為1：40。造成拇外翻的原因很多，約一半與遺傳因素有關，母親有拇外翻，子女患病率明顯增加。由於女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發生拇外翻。另外，韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱，這也是拇外翻多見於中老年女性的原因。其他導致拇外翻的常見原因有：1、穿鞋習慣。女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋，全身重量易集中在足前部，尖頭鞋往往迫使前足強行擠壓在狹小的三角
發布於 2023-03-13 18:31
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