今天，我們在一家特例醫院又遇到了一例小切口拇指炎手術失敗的病例。患者50歲，雙腳小切口手術後5年，5年內雙腳一直行走疼痛，嚴重影響日常生活。
看一下片子，通過近端可以看到患者的第一蹠骨應該是很粗的，目前正在嚴重縮短，這是由於小切口時使用了磨鑽截骨，造成的骨量損失比常規切口大得多。再看兩個拇指關節的蹠趾關節，被切除得面目全非，只剩下一個薄薄的歪脖子，上面有一個大帽子，而且不匹配，歪七扭八。蹠骨的關節面被基本切除，只剩下不光滑的外側髁狀部分被蓋在遠端關節面下。
看完後，吸了口氣，這，這案子怎麼能翻新呢！！！？這個關節太難保留了，沒有甚麼可以保留的了。而且病人還那麼年輕。
這個病例簡單概括為兩句話：第一蹠骨太短，重量轉移到外側的其他腳趾上，造成疼痛；第一蹠骨的關節面損傷太嚴重，造成疼痛，不容易翻修。
這是一個非常典型的病例，體現了小切口方法的最常見的問題
小切口拇外翻為何失敗？
發布於 2022-10-22 16:19
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近年來在外科領域微創的熱衷度日益增高。“經皮”、“小切口”、“微創”、“無需固定”這些字眼兒的確非常具有吸引力，無怪乎患者趨之若鶩。在接觸過若干翻修病例之後，今天，我想客觀的談一點兒自己的看法。小切口微創治療的確是拇外翻的手術方式之一，但是，怎奈拇外翻並非一種簡單的疾病，其不僅是外觀上的大腳骨，而是拇趾和/或周圍各趾骨關節軟組織失衡的綜合表現。手術考慮涉及蹠/趾骨偏斜角度、關節面角度、關節穩定性
發布於 2022-10-22 16:29
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“尖頭皮鞋”的時尚旋風，使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”，這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”，等到疼痛難忍時，往往已需“傷筋動骨”。專家提醒：“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻，女性患者佔到了80％以上。那麼，拇外翻怎麼治療呢？ 拇外翻，俗稱大腳骨，多與遺傳（約佔80％以上），穿鞋不適有關。腳形難看，穿鞋變形，還伴有拇囊炎，疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-24 00:36
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拇外翻拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種複雜的解剖畸形，並且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見於中老年婦女，最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。病因拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關係。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不
發布於 2022-10-22 16:39
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病因，臨床檢查與非手術治療拇外翻發病與正確治療的理論，在骨科的文獻中已經得到了非常多的討論。拇外翻的手術治療相關的豐富的信息已經被模式化為我們常講的治療流程與原則。這些流程與原則目的是為保證治療有症狀的拇外翻的方式達到統一，但是治療拇外翻的方法多種多樣，使其流於形式。此文進行當代的治療觀點回顧，對拇外翻的發病機制，檢查方法，和治療方法進行一次考慮各方觀點的闡述。內容較多，因此綜述分為兩部分。第1
發布於 2022-10-22 16:49
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拇外翻俗稱大腳骨，是最常見的足部畸形。國外統計，年齡15-30歲的人群中，拇外翻發病率為3％，31歲-60歲人群中發病率9％，大於60歲發病率為16％。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜，第一蹠骨內翻，第一、二蹠骨間夾角增大，蹠趾關節半脫位，第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後，局部皮膚會增厚，嚴重時紅腫發炎，即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時，第二趾可被拇趾擠向背側，形成錘狀指。同時
發布於 2023-02-23 21:06
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發布於 2023-03-23 19:36
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拇外翻是臨床上常見足病。我國發病率約10-20％，在我國近1億病人，95％集中在女性，本病除畸形外，常合併有拇囊炎疼痛、錘狀趾、足底胼胝體疼痛等症狀。，隨著我國建設小康社會進程發展，此類病人的治療意願在不斷增強，將成為新的一個現代化疾病。拇外翻是臨床的常見病，發病率很高，特別是女性，在國外有些國家可高達50％，我國近年來穿高跟鞋的女性增多，其發病率呈上升的趨勢。許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾，
發布於 2022-09-24 23:18
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拇外翻顧名思義：就是[趾外翻，該診斷以臨床症狀得名，俗稱腳孤拐，大腳骨。隨著城市化進程的加快，人們生活的日益提高，各種各樣鞋子的出現，拇外翻的發病人數也是與日俱增。在患有拇外翻的人群中，僅有不到一般的患者進行就診，因為該病已經影響的這類人的日常生活。患者一般首先主訴：疼痛，行走困難。其次為：在市面上買不到合適自己腳的鞋子。再次為：足部外形難看。疼痛一般主要集中於：[趾內側：局部紅腫，肥大。足底：
發布於 2022-12-15 06:02
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拇外翻的病因：拇外翻畸形多見於女性，男女比例約為1：40。造成拇外翻的原因很多，約一半與遺傳因素有關，母親有拇外翻，子女患病率明顯增加。由於女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發生拇外翻。另外，韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱，這也是拇外翻多見於中老年女性的原因。其他導致拇外翻的常見原因有：1、穿鞋習慣。女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋，全身重量易集中在足前部，尖頭鞋往往迫使前足強行擠壓在狹小的三角
發布於 2023-03-13 18:31
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1、拇外翻俗稱大腳骨，是最常見的足部畸形。國外統計，年齡15-30歲的人群中，拇外翻發病率為3％，31歲-60歲人群中發病率9％，大於60歲發病率為16％。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜，第一蹠骨內翻。2、二蹠骨間夾角增大，蹠趾關節半脫位，第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後，局部皮膚會增厚，嚴重時紅腫發炎，即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時，第二趾可被拇趾擠向背側，形成錘狀指。同
發布於 2023-01-19 11:06
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