“尖頭皮鞋”的時尚旋風，使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”，這都是追逐時尚的 結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”，等到疼痛難忍時，往往已需“傷筋動骨”。專家提醒：“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻，女性患者佔到了80％以上。那麼，拇外翻怎麼治療呢？
拇外翻，俗稱大腳骨，多與遺傳（約佔80％以上），穿鞋不適有關。腳形難看，穿鞋變形，還伴有拇 囊炎，疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾，其他腳趾畸形等。姆外翻，好發於女性朋友（男女比例約1 ：30）的一種常見足部畸形，多呈對稱性。它的主要表現就是：足拇趾斜向外側，第一蹠骨內翻，第一二 蹠骨間夾角增大，蹠拇關節輕度半脫位；第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅，因長期受鞋幫的摩擦，局部皮 膚增厚，嚴重時紅腫發炎，即形成我們所說的拇囊炎。拇外翻嚴重時，第二趾可被拇趾擠向背側，形成錘 狀指。
拇外翻由哪些因素引起呢？
（一）先天因素
由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能 降低，造成不穩定進而變形。
（二）後天因素
因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠 壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行 走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。例如：時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原兇。
中老年拇外翻特點及臨床表現
拇外翻後會導致第一蹠骨內翻，足掌前部增寬。足的負重點發生改變，足部常感疲勞。由於第一蹠骨內翻，第一蹠骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用，會出現滑囊炎，皮膚可出現潰瘍、感染。這時，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會出現第一蹠趾關節半脫位及骨性關節炎。這時，關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，導致關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。
拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位於拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由於穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。拇趾根部內側突出，皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅，壓痛明顯。因足的負重點改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一蹠趾關節出現骨性關節炎，活動受限，疼痛加重，行走受到影響。
X線片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二蹠骨間距增大。第一蹠骨頭內側形成骨贅。晚期，第一蹠趾關節間隙變窄，關節周圍骨質有增生。
患者多數是在青年時期形成的，中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關節炎的發生。有拇外翻患者，在穿鞋時要寬鬆，鞋墊要墊厚，以減少對足的摩擦和刺激。經常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環。經常充分活動足趾增強關節軟骨的營養及足內肌的肌力，能防止關節軟骨損傷，延緩骨性關節炎的發生。
拇外翻怎麼治療呢？
建議當發現有拇外翻畸形時，及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效 地預防一些併發症的發生。
以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對於無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由於外形不美觀，不能穿著時髦的鞋 ；或者由於某些場臺需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由於拇外翻的發病率較高，這種情況更為常見，也促進了拇外翻的研究。
（一）非手術療法：
輕度的腳拇外翻，疼痛也比較輕的患者，可通過按摩腳拇指、向足內側搬動腳拇趾等方法治療。也可 在腳拇指和第二腳指之間夾棉墊，或夜間時在腳拇指的內側縛一塊直的夾板，使腳拇趾變直。另外，經常 在沙土上光腳行走，可以鍛鍊腳部的肌肉，延緩病情發展。但研究未能證明非手術療法有療效。
（二）手術療法
適用於疼痛厲害、畸形嚴重的患者。手術主要是將滑囊、增生的骨質切除。如果蹠趾關節內側的關節 囊過鬆，可以通過重疊縫合部分關節囊使其緊縮。拇內收肌腱切斷術和第一蹠骨截骨術也是常用的方法。
（三）微創療法
微創拇外翻矯正技術只需在患處輕輕開一個2CM大小的微孔，在第一蹠趾 關節的關節囊內去除增生骨贅，並在關節囊內完成蹠骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的蹠骨內翻畸形，一次性完成拇外翻矯正。術後外形美觀，並從根本上避免了復發。
溫馨提醒：避免長時間穿尖頭高跟鞋是預防拇外翻的主要措施。平日穿鞋應儘量選前部較寬大，沒有高跟的鞋，尤其是在運動或需長時間行走的時候。如果某些工作或場合必須穿高跟鞋，那麼回家後應立即讓腳部放鬆。一旦發現自己有輕微的大腳骨，就要及時進行矯正並儘量放棄穿尖頭高跟鞋，回家後應經常用熱水泡腳。此外，扁平足者別穿高跟鞋。較為嚴重的大腳骨，要徹底，只有及時到正規醫院就診才是最直接有效的辦法。
