發布於 2023-03-13 18:31

  拇外翻的病因:拇外翻畸形多見於女性,男女比例約為1:40。造成拇外翻的原因很多,約一半與遺傳因素有關,母親有拇外翻,子女患病率明顯增加。由於女性足部韌帶較男性弱,在同等遺傳條件下,更易發生拇外翻。另外,韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱,這也是拇外翻多見於中老年女性的原因。其他導致拇外翻的常見原因有:

  1、穿鞋習慣。女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋,全身重量易集中在足前部,尖頭鞋往往迫使前足強行擠壓在狹小的三角形區域裡,使得足趾長期處於不正常狀態,長此以往便逐漸形成拇外翻畸形。

  2、拇趾、第一蹠骨、內側楔骨所在的第一蹠列的活動度增加。

  3、足部結構異常。常見的為扁平足,其他結構異常有第一蹠骨過長、第一蹠骨內翻、拇趾旋前畸形等。

  4、關節炎症。類風溼性關節炎、痛風等病變往往會破壞足部軟組織和骨關節的正常平衡結構,由各種內外因素的共同作用導致拇外翻畸形。

  5、其他。創傷、腦癱等原因造成的神經肌肉性病變,往往引起足部尤其是第一蹠趾關節軟組織肌力不平衡,也可產生拇外翻。

  拇外翻的臨床表現:疼痛是拇外翻的主要症狀,臨床上多以拇趾外翻畸形的存在和伴有疼痛的第一蹠趾關節內側拇囊炎為主要表現。但是,畸形程度與疼痛並不成正比,畸形明顯不一定有疼痛。疼痛除由拇囊炎引起外,其他如第二、三趾錘狀趾及足底胼胝,也是產生疼痛症狀的重要體徵。隨疾病的嚴重程度不同,其X線表現不一。

  疼痛:

  1、拇囊炎引起的疼痛;

  2、錘狀趾引起的疼痛;

  3、足底胼胝引起的疼痛;

  4、外側蹠骨應力集中引起的疼痛;

  5、姿勢性代償引起的膝關節、髖關節及腰骶部的疼痛。

  畸形:拇趾外翻、第一蹠骨內翻、第一蹠趾關節內側骨贅、第二、三趾錘狀趾等。

  X線:第一蹠趾關節半脫位,拇趾向中線移位,拇外翻角>15度,第一、二蹠骨間夾角>10度為基本表現。

  根據臨床表現及X線改變,拇外翻的發展可分為三期:

  早期:症狀輕微,疼痛不嚴重,X線片第一蹠趾關節無半脫位。

  中期:拇外翻畸形明顯,拇囊炎疼痛較重。X線片見拇趾近節向外側半脫位,並出現第二趾錘狀畸形。

  晚期:除拇囊炎疼痛外,蹠趾關節腫痛,X線片見蹠趾關節出現骨關節炎表現。

  拇外翻的治療:分保守治療和手術治療。

  保守治療:只適用於早期病人。

  1、非特異性治療:休息,減少活動,穿寬鬆的鞋子都能減輕疼痛。疼痛時可以局部塗用扶他林等外用藥物,或口服西樂葆等非甾體類消炎鎮痛藥。熱敷、理療也有一定療效。有時也可行疼痛部位的局部封閉治療。但多數保守治療手段皆是對症不對因,不能從根本上解除疼痛,一段時間後易復發。

  2、佩戴矯形支具:矯正拇外翻的支具種類繁多,不同類型和程度的拇外翻需配合不同類型的支具。通常晚上穿戴支具,每天堅持8小時,持續3個月,一定程度上可以減輕疼痛症狀,延緩拇外翻進一步畸形的發展速度。

  手術治療:一旦拇外翻導致持續的疼痛或嚴重的畸形,就需手術治療。手術可以減輕疼痛和糾正畸形從而改善足部功能。手術目的:最主要是為了解除疼痛。治療目標:

  1、矯正拇趾外翻畸形;

  2、切除增生骨贅及滑囊;

  3、矯正第一蹠骨內翻,復位籽骨系統;

  4、調整蹠骨頭負重,矯正合並畸形(胼胝、錘狀趾等);

  5、穩定第一蹠列。

  手術治療本身創傷較小,疼痛重者可考慮手術。手術方法很多,要依據畸形程度選擇合適的方法。另外,手術技巧性很強,如操作不精細會影響整體療效,因此,要選擇有經驗的醫生。

重視拇外翻畸形相關文章
拇外翻俗稱大腳骨,是最常見的足部畸形。國外統計,年齡15-30歲的人群中,拇外翻發病率為3%,31歲-60歲人群中發病率9%,大於60歲發病率為16%。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜,第一蹠骨內翻,第一、二蹠骨間夾角增大,蹠趾關節半脫位,第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後,局部皮膚會增厚,嚴重時紅腫發炎,即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時,第二趾可被拇趾擠向背側,形成錘狀指。同時
發布於 2023-02-23 21:06
0評論
拇外翻拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種複雜的解剖畸形,並且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變,多見於中老年婦女,最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。病因拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關係。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不
發布於 2022-10-22 16:39
0評論
“尖頭皮鞋”的時尚旋風,使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”,這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”,等到疼痛難忍時,往往已需“傷筋動骨”。專家提醒:“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻,女性患者佔到了80%以上。那麼,拇外翻怎麼治療呢? 拇外翻,俗稱大腳骨,多與遺傳(約佔80%以上),穿鞋不適有關。腳形難看,穿鞋變形,還伴有拇囊炎,疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-24 00:36
0評論
1、拇外翻俗稱大腳骨,是最常見的足部畸形。國外統計,年齡15-30歲的人群中,拇外翻發病率為3%,31歲-60歲人群中發病率9%,大於60歲發病率為16%。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜,第一蹠骨內翻。2、二蹠骨間夾角增大,蹠趾關節半脫位,第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後,局部皮膚會增厚,嚴重時紅腫發炎,即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時,第二趾可被拇趾擠向背側,形成錘狀指。同
發布於 2023-01-19 11:06
0評論
“尖頭皮鞋”的時尚旋風,使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”,這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”,等到疼痛難忍時,往往已需“傷筋動骨”。專家提醒:“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻,女性患者佔到了80%以上。那麼,拇外翻怎麼治療呢? 拇外翻,俗稱大腳骨,多與遺傳(約佔80%以上),穿鞋不適有關。腳形難看,穿鞋變形,還伴有拇囊炎,疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-23 19:36
0評論
病因,臨床檢查與非手術治療拇外翻發病與正確治療的理論,在骨科的文獻中已經得到了非常多的討論。拇外翻的手術治療相關的豐富的信息已經被模式化為我們常講的治療流程與原則。這些流程與原則目的是為保證治療有症狀的拇外翻的方式達到統一,但是治療拇外翻的方法多種多樣,使其流於形式。此文進行當代的治療觀點回顧,對拇外翻的發病機制,檢查方法,和治療方法進行一次考慮各方觀點的闡述。內容較多,因此綜述分為兩部分。第1
發布於 2022-10-22 16:49
0評論
甚麼是拇外翻?拇外翻是足部最常見的疾病之一,是拇趾最多發的疾病。拇外翻是醫學名詞,此外還有“大腳骨”、“大觚拐”等說法。英文中bunion也指拇外翻,特指拇外翻時足內側的突起。拇外翻的定義是拇趾向外偏斜,拇趾近節趾骨與第1蹠骨成角大於15°。拇外翻的程度可以通過參考自測圖有一個大體的瞭解:A為正常,B圖中拇外翻角約15°,C、D、E的拇外翻角以15°遞增。拇外翻會造成甚麼問題?拇外翻最常造成的問
發布於 2022-10-22 16:44
0評論
拇外翻顧名思義:就是[趾外翻,該診斷以臨床症狀得名,俗稱腳孤拐,大腳骨。隨著城市化進程的加快,人們生活的日益提高,各種各樣鞋子的出現,拇外翻的發病人數也是與日俱增。在患有拇外翻的人群中,僅有不到一般的患者進行就診,因為該病已經影響的這類人的日常生活。患者一般首先主訴:疼痛,行走困難。其次為:在市面上買不到合適自己腳的鞋子。再次為:足部外形難看。疼痛一般主要集中於:[趾內側:局部紅腫,肥大。足底:
發布於 2022-12-15 06:02
0評論
拇外翻是臨床上常見足病。我國發病率約10-20%,在我國近1億病人,95%集中在女性,本病除畸形外,常合併有拇囊炎疼痛、錘狀趾、足底胼胝體疼痛等症狀。,隨著我國建設小康社會進程發展,此類病人的治療意願在不斷增強,將成為新的一個現代化疾病。拇外翻是臨床的常見病,發病率很高,特別是女性,在國外有些國家可高達50%,我國近年來穿高跟鞋的女性增多,其發病率呈上升的趨勢。許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾,
發布於 2022-09-24 23:18
0評論
足拇外翻的成因及危害由於足拇收肌強力牽拉,足拇趾向外偏移,足拇趾近臨的第一蹠骨向內傾斜,第一蹠骨頭內側骨贅形成且局部皮下產生滑囊,於是形成足拇外翻畸形。本病多見於成年婦女,可由多方面病因造成,但主要與穿著鞋頭過窄的跟鞋有關。足拇外翻嚴重時,足部疼痛可出現在拇內側滑囊、第二蹠底、小趾等處。長期畸形可造成第一蹠趾關節骨性關節炎,進而出現該處疼痛及腫脹,將造成患者穿鞋及行走困難,明顯影響患者生活質量。
發布於 2022-12-17 23:55
0評論