在門診，經常被患者問及：
1、 大夫，我臉上的痣是手術切除好呢，還是用激光“點”去好呢？
2、 激光“點”完是不是沒有疤，手術切完了會不會留疤？
就像今天剛剛做完手術的這個三十多歲的男患者，他也是帶著這些疑問來看門診的。他的鼻背有一個直徑約20px的色素痣，略隆起，邊界清，類圓形，表面沒有明顯毛髮，出生時就有，沒有明顯向外生長，在他的臉上和脖子上還有5、6個散在生長的小米粒大小的色素痣，表面與皮膚相平。我給他的建議是手術切除，為甚麼呢？
因為他鼻背的色素痣相對較大，如果用激光或者藥物“點”除，將來這個位置會留下一個的小坑，當光線照在臉上時，這個小坑會由於光線反射不均勻的原因而變的明顯，尤其在照相的時候更明顯，此處會有一個光線的暗區，人的眼睛很容易就捕捉到這個光線的暗區，所以也就是從視覺角度上看起來明顯。而手術切除後留下的印記是一個線狀的，隨著時間的推移，這個線狀的痕跡會越來越不明顯，因為我們的皮膚都是有紋理有皺褶的，整形醫生通常在設計切口的時候都會注意要與皮膚的紋理皺褶方向平行，所以將來這個線狀的痕跡會被你的皮膚紋理皺褶所掩蓋起來，相當於從視覺角度上隱蔽起來。因此對於直徑超過3mm（大約小米粒大小）的面頸部色素痣，建議還是選擇手術治療。那麼較小的色素痣（小於小米粒大小），用激光或者藥物“點”除後，隨著傷口的收縮會形成一個“點”，視覺上看起來也不是很明顯，所以對於這類色素痣手術切除和激光“點”除都可以選擇。那麼如果你的臉上有一個較大的色素痣和幾個散在的小色素痣，建議選擇手術切除一次性全部解決，如果臉上僅僅是幾個散在的小色素痣，那麼兩種方法都可以選擇。
對於切除是否會留下瘢痕的問題，人類皮膚損傷只要突破了真皮層，都會留下瘢痕，這是人類自我修復以及自我保護的一個正常功能，整形醫生並不能消除瘢痕，而是通過我們特有的手段技術將瘢痕變窄變細變隱蔽。那麼對於那些較大的色素痣，它侵及的深度也會達到真皮層，要想徹底解決必須要將真皮層一併切除，而如果採用激光或藥物“點”除，因怕“點”除的深度過深常常會導致色素痣的復發，並且反覆的刺激對黑痣並不好，而如果想“點”除徹底就勢必會留下瘢痕。如前所述，這種坑狀的瘢痕會比線狀的瘢痕要明顯。
另外，我們醫院收費的特點是切除第一個色素痣1030元，後面累計的色素痣每個按150元加收。有的患者說，我先切一個看看效果怎麼樣，如果好再切其他的。呵呵，這個不用拿你自己實驗了，已經在臨床上千百次的證明過了，所以要切就一起切了吧。
術後處理：不用包紮，5-7天拆線，拆線後第二天可以沾水，前三個月注意防曬。
激光治療前和手術切除前面部黑痣（注意各色箭頭所指黑痣的術後效果）
患者先選擇了激光治療，黃色箭頭為激光治療後遺留的坑狀瘢痕，視覺角度較明顯
患者面部其餘黑痣選擇手術切除，紅色和紫色箭頭為切除後遺留的幾乎不明顯的線狀瘢痕，黃色箭頭是前次激光治療後遺留的永久的坑狀瘢痕。
