一、睡姿的選擇及其他:
腦卒中患者睡覺時應注意以下幾點:床褥不宜過軟;患者應有三至四個枕頭以保持正確的睡姿;多采用患側臥位(褥瘡患者無肩痛等不適感);應採用能使患者夜間安然入睡的姿勢。
(一)中風側臥位
其優點是使患者更注意患肢,增加觸覺。
(1)作為頭部的支撐,一個枕頭即可;
(2)背部可墊一個枕頭,好的一側稍向後傾斜;
(3)患側的肩部應向前伸展,肘部伸直,雙手之間可墊一個枕頭。
(4)患側臀部應伸直,膝關節略微彎曲;
(5)好側的雙腿可置於舒適位置,雙腳之間可放置一個小枕頭。
(二)正常側臥位
(1)頭部用一個枕頭支撐;
(2)患側的手臂和手用一個枕頭支撐,儘量向前伸,保持肘部伸直,手不掛在枕頭邊緣;
(3)好側的手放在舒適位置。
(4) 患側臀部保持伸直,膝關節略微彎曲,用枕頭支撐;
(三) 仰臥位
(1) 頭部和軀幹在一條直線上,頭部和肩部下有枕頭;
(2) 患側肩膀應高於好側,手掌向下。
(四)坐姿
(1)身體重量應均勻分佈在兩邊臀部,不要坐在一側;
(2)背靠椅背,腳平放在地上;
(3)肘部放在扶手上,手掌最好向上(有困難則向下),如水腫應墊枕頭。
理想的坐姿:
(1)雙腳可平放在地上,膝蓋與臀部成直角;
(2)椅子不要太軟,要有足夠的硬度來支撐重量;
(3)要有扶手來支撐上臂,如果沒有扶手,可以用枕頭或桌子代替。
二。改變姿勢
(一)在床上翻身的步驟。
(1)要躺在患側,患者用好腳幫助屈曲壞腳(家屬可協助屈曲壞腳,並將壞腳保持在床上);
(2)患者雙手緊握,高高舉起,向患側抱去。
(3)隨著上半身的運動,雙膝向患側放下(家屬可協助
(4)轉到好的一側時,重複上述步驟。
(2)從臥位到坐起的步驟。
(1)由臥位轉為患側臥位;
(2)將好手放在身前,按住床邊;
(3)將腳落到床邊(家人可協助)。
(4)抬起頭,用好手支撐身體,坐在床邊(家屬可協助病人坐起,扶住肩部和臀部,並站在病人前面,防止向前跌倒);
(5)好側臥時,坐起的步驟相同,坐起時仍用好手支撐身體。
(3)從坐到躺的步驟。
(1)若要躺在患側,先將壞手放在大腿上;
(2)折起腳踝;
(3)將好手橫按在床上,慢慢放下身體(家屬扶住患者的肩部和臀部,協助患者躺下)。
(4)上身躺下後,屈膝將腳抬到床上(家屬可協助腳
(5)如果想躺在肢體的好一側,好手必須放在身體一側,將身體放下,其餘步驟同上。