1.飲食方面
宜進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的營養豐富、少渣的飲食,以增加機體抵抗力;避免辛辣、堅硬的食物,以減少對腸道的刺激。
2、檢查
患者除做好直腸檢查和直腸鏡檢查外,還應進行心、肺、肝、腎等器官的功能檢查。
3、腸道準備
可以減少或避免術中汙染和術後感染,提高手術的成功率。
(1)控制飲食 術前2天給予充足的液體,4-5餐/天,量約300-500ml,如稀飯、蒸蛋、菜湯、藕粉等,以減少大便,清潔腸道,梗阻患者應禁食。
(2)應用抗生素 術前3天口服甲氨蝶呤和慶大黴素,3次/日,飯後服用。它們的作用是抑制腸道細菌,防止術後感染。由於使用抗菌劑時,腸道對維生素K的吸收受到影響,因此應同時口服維生素K。
(3) 使用瀉藥 在沒有梗阻的情況下,應在手術前晚口服蓖麻油等瀉藥。
(4) 機械準備 術前晚上8:00和早上6:00進行清潔灌腸,直到沒有糞便殘留,灌腸時患者應左側臥位,如果中途出現腹脹或緊迫感,應囑咐其進行深呼吸。灌腸後病人不應立即排便,應保持10-15分鐘。灌腸後的病人應在10-15分鐘內排便,否則會影響正常的工作和生活。
(5)胃腸減壓術 胃腸減壓術是在手術當天上午插入胃管進行的。
4.尿路準備
手術當天早晨留置球囊導管,以防止手術中意外損傷輸尿管或膀胱;也可防止直腸癌手術後膀胱後傾引起的尿瀦留或因麻醉和手術刺激盆腔神經引起的反射性抑制引起的排尿困難,通常在術後7天拔除。
5.陰道沖洗
為了減少或避免女性患者的術中汙染和術後感染,應在手術前一天晚上和當天早上進行陰道沖洗。