腋臭是年青人常見的一種大汗腺疾病,是腋窩散發出的一種難聞的近似狐狸身上的特殊臭味,故俗稱狐臭。 年青人正處在社交活動頻繁和談情說愛的時期,常因這股惹人討厭的臭味而屢遭挫折。夏天出汗較多,衣著單薄,臭味就更加明顯,使周圍的人不願接近,甚至聞而生畏,遠遠迴避。這怎能不使患者感到尷尬和苦惱,又怎能不給病人及其家屬心理上帶來壓抑和煩惱呢? 腋臭究竟是怎樣得來的呢?
為甚麼會有狐臭?
腋臭是大汗腺分泌過多的皮膚疾病。人們身上大約有汗腺數百萬,按其分泌性質可分為兩種:一是小汗腺,幾乎遍及全身,一般在手掌、足底、面額部最多,其直接開口於皮面的汗孔,排出清澈汗液;另一種是大汗腺,僅分佈於腋窩、臍窩和會陰部,腺體開口於毛囊內。大汗腺的分泌受性腺的影響。青春期前,由於大汗腺尚未成熟,沒有分泌功能,不會發生狐臭。到青春期性腺分泌旺盛,大汗腺分泌也較多,其氣味也明顯出現臭味。事實上,許多患者汗液本身並無臭味,只是其中含有易被細菌分解的物質,由於腋窩皮膚溫暖潮溼,通風不良,常有大量細菌滋生,當大汗腺的汗液排洩到皮膚表面後,受到這些細菌的分解,從而發出難聞的臭味。據統計,此病多有明顯的遺傳性,其遺傳方式屬於顯性遺傳。
狐臭形成的多種原因:
青年男女體表腺體分泌物較其他人群高,尤其是油性皮膚者,身體異味比一般人要強烈得多。此外,女性的體表分泌腺比男子多50%以上,這些腺體集中在乳房、腋窩、肛門以及肚臍周圍,青春期發育旺盛,並在精神因素、激素水平、環境氣候等因素的調節下分泌一些腺體。這些腺體的分泌,常使女性身上某些局部形成潮溼溫暖環境,成為細菌的“培養基”,促使細菌的生長與分解,產生身體異味。個人衛生與身體的氣味也有密切關係,不良生活衛生習慣往往導致體臭。
人體有許多不利於清潔的地方,如乳房下、腹股溝、腋窩、臍部等處有很多皺摺,而且分泌液較其他部位多。許多青年男女喜歡穿緊身衣、牛仔褲等,導致皮膚與衣服緊貼,阻止了分泌液的揮發,使這些局部溫度高、溼度大,一些細菌便在這裡滋生、分解,併產生特殊的異味。
手術治療原理:
從生理解剖上來看,大汗腺位於皮膚深層及脂肪層,汗腺導管開口於毛囊的上三分之一處,少數直接開口於皮膚表面。故腋臭術就是通過手術的方式破壞人汗腺或切斷;汗腺導管,從而阻止了汗液的排出,從根本上達到祛除汗臭味的目的。
1、傳統腋下汗腺切除術:
優點:幾乎可以將頂漿腺完全切除,術後除臭效果良好。
缺點:恢復期較長、手術造成的疤痕較明顯,會有一道長4~5公分,寬0.5公分左右的疤痕。
2、腋下汗腺抽吸刮除術利用特殊的蝕刻吸管或電動吸管將皮下的頂漿腺去除,約可達到90%的改善效果,使狐臭降低至若有似無的程度。
優點:術後恢復快,疤痕不明顯。
缺點:除臭效果可能無法百分之百。
3、 內視鏡胸腔內交感神經燒除術:
優點:可一併使手汗及狐臭的困擾解決,疤痕也不明顯。
缺點:半數患者手術後會產生代償性出汗,也就是說天一熱,下半身或背腹部可能汗如雨下,且去除狐臭的效果較前兩項略差。
4、微創除腋臭(本人常用的方法):
該手術需要的切口僅2.5-3cm,將皮膚與皮下組織分離,再用刮匙及剷刀刮除脂肪組織,破壞毛囊和大汗腺,最後縫合、引流、加壓包紮,7天拆線。其中關鍵的是脂肪球刮除要乾淨徹底以保證效果,手術後還要壓迫止血要徹底以防皮下水腫,切口不能過深以免損傷神經。
簡單的方法 :
輕微的狐臭並不需要整天擦洗全身,卻需要保持腋下的衛生。如每天都要洗澡,和身體接觸的內衣要特別清洗乾淨。
1、外搽藥物法:外搽藥物法主要是止汗、抗菌和保持勞香功能,一般不能徹底破壞汗腺,所以只能緩角症狀,不能徹底根除。
2、機器燒灼法:常用激光、高頻電針、除腋臭機器等。燒灼法能破壞毛囊和汗腺而達到治療目的,而且操作簡便,恢復快,無疤痕,安全性高,但往往治療不徹底;
3、藥物局部注射法:注射法能利用藥物的藥理特性使皮下組織纖維化、蛋白質變性,使大汗腺萎縮和導管閉塞,從而抑制大汗腺的分泌,達到治療作用,便注射法掌握不好會造成深部神經、血管損傷或皮膚的壞死。