1.唾液分泌原因：
老年由於涎腺功能衰退.牙槽骨及牙齦萎縮，牙間隙增大，食物嵌塞現象加重，口腔內正常生理環境漸漸遭到破壞.口腔自淨作用降低。涎腺分泌液中溶菌酶含量亦較低，口腔內殺菌能力下降，故致齲菌可老年人齲齒乘機大量滋生.導致老年齲病罹患率上升。
2.飲食原因：
老年期，由於各種原因致咀嚼功能下降，消化功能衰退，迫使老年人在飲食方面採用了多量的精製麵粉和蔗糖，而減少了纖維性食物的攝取：研究證實，蔗糖能加速口腔內變形鏈球菌的繁殖，而其他糖的作用很小。高糖飲食有明顯的致齲性：精製糖類在口腔細菌參與下的發酵產物，在適宜的條件下(溫度、溼度、停留於一定的部位)，對於牙體硬組織漸漸發揮脫鈣溶解破壞的作用，因而引起齲病。
3.牙齒本身原因：
老年牙體硬組織本身物質代謝能力下降，牙體硬組織變得脆弱而易於破損，耐酸抗齲蝕能力減弱，故往往有多數牙齒患齲病，發展速度較快。壞牙所形成的牙冠部齲蝕窩洞內，除含有大量致齲性病菌之外，尚含有其他類型的致病菌，經常會引起老年性咽炎、上呼吸道感染，乃至肺炎。
4.機體原因：
人類在生長髮育期，如果保證了豐富而合理的營養，就會形成健康的牙頜與正常的牙齒頜骨解剖形態，進入到初老和老年期抗齲病能力仍然會保持在一定的水平，不易發生齲病。而患有慢性消耗性疾病的老年人，機體免疫功能降低等，使齲病的發病率大大上升，如結核病、糖尿病。
