通過切口，去除鬆弛的皮膚、部分眼輪匝肌及多餘的脂肪，在直視下直接將皮膚同瞼板前筋膜縫合到一起，形成雙眼皮。該方法形成的雙眼皮―般是永久性的。該術式的優點是不受單眼皮條件限制，對各層組織可以開放操作，方便確切，適應症較廣。缺點是操作較複雜、手術時間較長、創傷較大、恢復期較長，切口會留下一線狀瘢痕。
適宜人群：一般適合於16歲以上的各型單眼皮，尤其適合上眼皮的皮膚較厚或脂肪較多、上瞼松垂的單眼皮，以及內雙和一些比較特殊的眼型（如：“大小眼”、“三角眼”、“眯縫眼”或“八字眼”等）。
手術禁忌：
1、懷孕或月經期間，因用藥和凝血障礙，以免影響胎兒或手術出血；
2、瘢痕體質者，或凝血機制異常者；
3、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病；
4、眼睛內外有感染疾病者，有感冒發燒症狀者；
5、在既往手術中，明確對局部麻藥過敏，或抗麻藥者；
6、予知手術達不到理想效果者；
7、13歲以下兒童不主張做單純美容意義上的重瞼術；
8、有某種傳染病、精神病或心理不健全或心理不穩定者；
9、對手術期望過高、心理準備不充分、抱有不切常見問題；
10、心、腎等器官疾病所致的“水泡眼”；
11、上瞼下垂者。
手術風險：
1、出現皺褶或呈“三眼皮”。這是由於未按自然弧度設計的雙眼皮線，去除組織不均勻所造成。另外，縫合不恰當，未按自然走向進行縫合，錯位縫合，過緊或過鬆等都有可能造成“三眼皮”；
2、兩眼不對稱，弧度不理想。雙眼皮一眼寬一眼窄，或是一眼正常一眼異常，這是由於雙側剝離、去除組織等有差別，縫合有差別所造成。特別是兩眼的手術非一人操作，極易造成較大的誤差，使兩眼不對稱；
3、睜眼費力。雙眼皮手術後，睜眼費力或伴有上瞼下垂，有沉著不適感。這是因為手術操作粗暴，組織損傷過多，出血、血腫或組織粘連所造成。另外，損傷上瞼提肌、眶隔膜與上瞼提肌粘連、瘢痕體質等，也可造成睜眼費力；
4、雙眼皮過寬也是雙眼皮整形失敗的一大特徵，表現為雙眼皮寬度大於8毫米；
5、雙眼皮整形手術失敗後還可能出現內雙、三角眼的現象以及雙眼皮完全消失。
手術方法：
1、仰臥位，75％酒精消毒面頸部，常規鋪無菌巾；
2、美籃標記切口線；
3、0.5％利多卡因（含1:20萬腎上腺素）行局部浸潤麻醉；
4、沿標記線切開皮膚、皮下組織，根據需要切除多餘的皮膚；
5、剪除切口上唇2mm寬的眼輪匝肌；
6、剪除切口下唇的眼輪匝肌，保留緊貼瞼緣的眼輪匝肌；
7、修剪瞼板前疏鬆結締組織，一定要保留瞼板前筋膜；
8、剪開眶隔，進入眶隔內，遊離眶隔內脂肪團，去除部分脂肪，徹底止血；
9、用7-0單絲間斷對位縫合切緣兩側皮膚，每針縫帶少許瞼板前筋膜組織，使皮膚切口與瞼板產生粘連呈現雙眼皮。
術前準備：
1、根據每個求美者的五官、臉形、年齡以及要求等而設計出個性化雙眼皮成形方案；
2、拍術前照片；
3、進行上瞼提肌功能檢查；
4、實驗室常規血液檢查；
5、術前注意事項包括手術前兩週內勿服用含有阿斯匹林的藥物及有活血功能的中成藥物，術前不要化妝，術前兩週要禁菸、禁酒，女性要避開月經期、懷孕期。
術後護理：
1、術後半小時要適度按壓術區，以便於止血。若傷口還有出血，不必驚慌，可以再繼續壓迫半小時左右。術後一旦發生出血不止、嚴重血腫等病情變化或其他異常情況，請及時與醫生聯繫。雙眼皮手術後眼部的任何動作都會導致不同程度的疼痛，但不要因怕痛而一直緊閉雙目，那樣不利於雙眼皮的成形及腫脹的消退。在手術一小時後，就應該多做睜眼、閉眼動作，可看電視或做其他事情，也可照常工作。只有不斷加強睜大眼睛的運動，才能促使眼睛肌肉和周圍組織的血液循環，減輕並逐漸消除手術部位的腫脹，促進手術淤血的早日吸收。保持包紮敷料的清潔乾燥，注意傷處不可以沾水；
2、術後第1天換藥，拆除紗布，用無菌鹽水清理傷口的血痂和分泌物，暴露雙眼皮切口，塗以紅黴素眼藥膏保護。術後48小時內可以間斷對局部進行冰袋冷敷，但壓力不宜太大，以免損傷眼睛，可以在冰沙袋下放無菌紗布條防止感染。
3、術後第2-4天可以進行熱敷散瘀，熱敷溫度不要太高。如果切口有一些血痂，建議不要自行清理，以免自己處理不當造成切口癒合不良、瘢痕明顯，拆線時醫生自會處理。
4、術後第5天就可以拆線，清理乾淨傷口之後繼續塗以紅黴素眼藥膏；
5、雙眼皮手術不可隨便服用止痛藥。雙眼皮手術當日切口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不可急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。可以口服抗菌素三天。禁用阿斯匹林、華法林及活血化淤等中成藥；
6、一個月內禁菸酒，勿食辛辣及刺激性食物，儘量少食海鮮類發物。二週內避免劇烈運動，一月內勿用力揉眼；
7、預防雙眼皮手術切口的瘢痕增生。一些人在雙眼皮手術後仍然使用一些含有重金屬如汞之類的除皺防曬用品。這些含有重金屬的化妝護膚品有可能加重手術切口的瘢痕增生，如果是瘢痕體質的人，更會雪上加霜。所以，手術後3-6月內是手術瘢痕的增生期，在這個時期切不可使用含有重金屬的化妝護膚品。可以於術後2周在切口位置上用抑制瘢痕藥物，以防止瘢痕增生及縮短疤痕消退的時間；
8、雙眼皮手術注意做好眼瞼組織的保溼和軟化。不少人雙眼皮手術切口已完全恢復正常了，而手術部位依然有種緊繃繃的感覺，自己覺得呆板，別人看起來也彆扭。其實這種現象是手術後的正常現象。只要做好局部的保溼和軟化，緊繃繃的感覺會相應減輕。因此，雙眼皮手術的切口完全癒合後，就可以使用一些正規廠家生產的保溼、軟化組織及不含重金屬的護膚化妝品。
術後恢復：一般術後2-3周大部分恢復，完全自然約1-3個月。皮膚彈性好者消腫較快，皮膚彈性差者消腫較慢；年輕者消腫較快，年老者消腫較慢。
