痤瘡又叫青春痘,青春活力的伴隨品,是副產品,本應該隨著青春一同而去,可是雁過留聲/痘過留痕,據統計,在10-18歲的青春期,其痤瘡發病率高於50%,而將近10%的痤瘡患者會留有或輕或重的痤瘡瘢痕。常常表現為大小、深淺不一的痘坑。嚴重的面部凹陷性痤瘡瘢痕可以給患者社交活動及心理健康帶來不利的影響。
針對這種面部凹陷性痤瘡瘢痕目前有效的治療有:口服藥物、化學剝脫、皮膚機械磨削術、激光磨削術等。由於藥物治療相對效果溫和,化學剝脫容易引發難以治癒的色素沉著,皮膚砂輪等機械磨削術不容易控制治療深度,且不便於對單個或者極小範圍凹陷性瘢痕的精確磨削,而難以達到最佳效果。因此,激光是常用的方法。激光分為非剝脫治療和剝脫治療。
非剝脫性治療:包括532 nm KTP激光(綠光)、585 nm脈衝染料激光(黃光)、1064 nm/1320 nm Nd:YAG激光(紅外光)和1450 nm二極管激光(紅外光),利用選擇性光熱作用原理,選擇不同的激光作用不同的靶組織(水、血紅蛋白和黑素)。激光選擇性刺激真皮膠原纖維再生,而表皮則不受影響。由於其作用侵襲性不強,其有效率為40%~50%,常用於治療膚色較深的患者,這樣可降低術後色素沉著概率。因此,以上激光及包含以上波段的強脈衝光,對痤瘡瘢痕既有較好的作用,也不會因為成痂而產生誤工期,比較適合學生或者上班族。
剝脫性激光:包括CO2激光和Er:YAG激光,儘管能取得很好的療效,能改善皮膚的紋理,其有效率為25%~90%,但對於黃種人來講,其不良反應包括持久性紅斑和炎症後色素沉著,特別發生在膚色黑的患者,從而限制其應用。
點陣激光:是一種在剝脫性或非剝脫性激光的基礎上,利用“選擇性光熱作用”產生多個光點作用於皮膚的範圍,通過光點作用於皮膚的範圍控制治療部位的深度、寬度和密度,而周圍的皮膚保持完好,創面癒合快的新型設備。它能有效治療痤瘡瘢痕。能剝脫組織和刺激膠原組織再生。痤瘡改善率43%-79.9%。雖然成痂有誤工期,但是效果確切,較剝脫性激光癒合快,不容易遺留色素沉著,並且效果好。一經問世,便受到熱烈的歡迎。比較適合於有假期安排的學生或者工作人員。