黴菌性陰道炎也叫外陰陰道假絲酵母菌病。念珠菌是單細胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下,念珠菌可侵犯人體組織引起炎症,其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道,而繼發引起外陰皮膚粘膜的炎症,故稱之為外陰陰道念珠菌病,既往曾用過念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及黴菌性陰道炎等名稱。
據統計70%的婦女一生中,至少患過一次VVC,約10-20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在。在美國,VVC的發病率僅次於BV,居第二位。國外報道非妊娠婦女VVC的發病率為17.6%,妊娠婦女中VVC的發病率為30.2% 。通常認為VVC的病原來源於口腔或腸道,皮膚上的真菌往往不是VVC的來源。
80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細胞,成群分佈,有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時即可死亡,但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等的抵抗力較強。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無症狀。
黴菌性陰道炎是怎樣被傳染的?
黴菌性陰道炎主要通過性交直接傳播,也可經浴室、廁所馬桶、游泳池、內衣褲及各種衛生用具間接傳播。
當陰道內糖原增多,pH值降低時念珠菌容易繁殖並造成炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及應用雌激素者;大量長期使用抗生素後,陰道內正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長;長期應用免疫抑制劑或糖皮質激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發生VVC。
黴菌性陰道炎的臨床表現是甚麼?
臨床症狀:外陰瘙癢,有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要症狀。可伴有外陰燒灼感,尿急、尿痛和性交痛,症狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常。
體徵:檢查見外陰腫脹,表皮可剝脫,可有抓痕,小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除後可見陰道粘膜紅腫或糜爛面及淺表潰瘍。典型的白帶為白色、凝塊狀和豆渣樣,略帶臭味。
黴菌性陰道炎應該怎樣治療呢?
全身用藥:適用於未婚無性生活的女性、外出不方便局部用藥者和將月經來潮者。氟康唑150mg,頓服1次。
局部用藥:克黴唑栓/片500mg,單次用藥。
克黴唑栓100mg,每晚一次,共7日。
制黴菌素泡騰片10萬U,每晚一次,共14日。
制黴菌素片 50萬U,每晚一次,共14日。
達克寧栓100mg,每日兩次,共7日。
黴菌性陰道炎有哪些注意事項呢?
治療期間禁性交或用避孕套。每日清洗外陰,更換內褲,內衣褲、毛巾等應煮沸消毒,或用消毒劑浸泡以消滅病原,避免重複感染。服用藥物期間應禁酒,丈夫或性伴侶需同時治療。
對於頑固性反覆發作者,應該是每週1次口服氟康唑膠囊150mg,連服6個月。在第3個月及第6個月時檢查血肝腎功能。丈夫或性伴侶需同時每週1次口服氟康唑膠囊150mg,連服3個月。女性在每次月經乾淨後複查分泌物是否轉陰,並陰道局部用藥7天,連續3個月,以鞏固療效。
黴菌性陰道炎的飲食宜忌有哪些呢?
適宜食物:芹菜,菜花。
1、黴菌性陰道炎一般要吃清淡的食物,以高蛋白、低脂肪為主。
2、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、海帶、紫菜。
3、多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
4、白帶增多,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。
5、多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶,能消滅掉有害的類酵母菌)。
忌吃食物:辣椒(紅、尖、幹),大蔥,洋蔥,青蔥,小蔥。
1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物。
2、忌發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退。
3、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助溼的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。
4、忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,飲酒後會加重溼熱,使病情加重。
5、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
食療方:
1、椿白皮12g、白鮮皮12g、黃柏12g。加水適量煎取。本方能清熱利溼。
2、白扁豆30g、白朮15g、冰糖適量。白朮用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆。
3、扁豆花10g、淮山藥30g適量。取含苞未開的扁豆花曬乾,研末,用30g淮山藥每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。