看得仔細的人要問，為甚麼“黴菌性”要加雙引號。因為臨床上對這個疾病的叫法是外陰陰道假絲酵母菌病。簡單的解釋一下：假絲酵母菌是黴菌的一類，它們能侵犯粘膜，對人致病。由於假絲酵母菌說起來比較拗口，不容易記憶，而且治療此病的藥物和治療其它黴菌的藥物基本相同，所以醫生和患者就把這個疾病簡單稱為黴菌性陰道炎（既然大家都明白了，以下我就懶得加雙引號了）。當然還有黴菌性外陰炎，由於一般都和陰道炎同時發生，所以就統稱為黴菌性陰道炎。
黴菌可怕嗎？
有些從來沒有看過婦科的姑娘們，因為下身癢、白帶多來做檢查，一看化驗單“黴菌檢出”，以為自己得了梅毒，相當害怕。這裡首先要告訴大家，這兩個病相差十萬八千里。其次，國外資料顯示，約75％的婦女一生中至少患病一次，45％的婦女經歷過2次或2次以上的發病。孕婦更容易得此病。因此大家不用過分擔心，這個病治癒率達80％-90％。
發病率為甚麼這麼高，如何導致的發病？
假絲酵母菌是機會致病菌。10％-20％的非孕婦女和30％的孕婦陰道里有此菌寄生，但菌量極少，並不引起症狀。只有在免疫能力下降、假絲酵母菌大量繁殖才出現症狀。常見的發病誘因有：應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑、接受大量雌激素治療、穿緊身化纖內褲以及肥胖。
很多患者說，雖然黴菌性陰道炎不嚴重，可是癢起來真要命，坐立不安，影響了正常工作生活，怎樣治療才是規範治療？
首先，消除誘因。積極治療糖尿病，及時停用上述藥物。勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。妊娠狀態就沒有辦法改變了，有藥物可以治療。強烈不建議因為黴菌性陰道炎放棄妊娠！
其次，如果是單純性的黴菌性陰道炎，也就是初發，或者很久很久以前得過一次，這次又發的。主要以陰道短效療程塞藥物為主。唑類藥物的療效高於制黴菌素。介紹幾個藥店常見藥物的使用方法：咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日；克黴唑栓劑（分為150mg一粒和500mg一粒），每晚1粒（150mg），連用7日；1粒（500mg）第1天和第4天各用一粒。若患者不能接受陰道用藥，比如無性生活者，可以選用口服氟康唑150mg，一次頓服即可。
再次，對於嚴重黴菌性陰道炎，用藥時間加倍。外陰瘙癢嚴重的可以局部用低濃度糖皮質激素軟膏或唑類霜劑。
最後，對於複發性黴菌性陰道炎（1年內有症狀並經檢驗證實發作4次或以上），需要分為初始治療及鞏固治療。這個治療需要根據培養和藥敏結果選擇藥物。初始治療同嚴重黴菌性陰道炎，檢驗證實治癒後，給予鞏固治療至半年。初始治療同嚴重黴菌性陰道炎，鞏固治療目前國內外尚無成熟方案，推薦氟康唑150mg，每週1次口服，連續6個月；一般復發規律為月經前後發作，可在每月月經來前克黴唑500mg單次陰道局部用，月經乾淨後再陰道局部用一粒克黴唑500mg，持續6個月。
老公要不要一起治療？
“No!”（很多男性看到這裡如釋重負。）
通俗的解釋如下：“黴菌”一般發生在陰暗潮溼的地方，男性的屬於“陽”，所以“黴菌”不容易大量繁殖。除非老公有龜頭炎症狀了，應進行檢查和治療，也是為了預防女性重複感染。
不癢了還要不要去醫院？
正規治療後不癢了可以不去醫院了，但是如果2個月內又復發了，需要再次複診。複發性患者需要治療後1-2周、1個月、3個月、6個月各隨訪一次。3個月和6個月建議進行真菌培養。
