除必要的藥物干預外,偏癱的康復訓練方法主要有:運動療法、作業療法、語言療法、心理療法、文化理療、傳統理療、中醫等。
運動療法:它是通過主動和被動運動改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動訓練、肌肉強化訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學治療。大約80%的腦血管病患者會留下不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣型,也就是我們經常看到的上肢彎曲、下肢伸直的痙攣型。腦血管病臥床休息期間,主要進行體位改變、被動運動、保持良好的肢體位置和坐位訓練,以減少壓瘡、關節攣縮等併發症,為以後的康復訓練打好基礎;離床期間,應進行坐位訓練、平衡訓練和起立訓練,促進肢體功能的改善;行走期間,主要通過行走訓練來改善步態。為了改善運動功能的鍛鍊訓練,常採用治療技術和運動再學習療法相結合的方式,以達到恢復肢體運動的目的。
操作治療:是採用有目的、有選擇的操作活動作為改善和補充病人功能的治療手段,其目的是最大限度地提高病人的生活自理、工作、休閒和其他日常生活能力,提高生活質量,是病人迴歸家庭和社會的理想選擇。它主要包括功能障礙的評估和訓練、認知和感知訓練、日常生活能力的評估和訓練、自助工具的選擇和製作、環境改造的設計和指導、輪椅的處方等。它與運動療法的理論原則相同,但不同的是,它將肢體所需的運動設計成家庭作業活動,如用製陶來訓練手指的精細動作,這不僅增加了病人的興趣,也提高了病人的生活能力。
語言治療:大約22%-32%的偏癱患者有語言障礙,所以語言訓練是必不可少的。語言訓練師應首先根據病人的言語和病變部位診斷出障礙的類型,然後採用不同的方法,通過聽覺、視覺和觸覺的多種刺激,引發和強化正確的語言反應。
心理治療:身體殘疾和功能障礙往往會引發心理障礙,如焦慮和抑鬱,疾病本身也會造成記憶、注意力和定向力方面的認知障礙。有效的心理治療可以提高病人的學習能力和積極參與,主要方法是支持性心理治療、理性情緒治療和行為治療。
文體治療:是利用體育項目和娛樂項目訓練病人,改善和提高他們的身體機能,可以改善他們不良的心理狀態。這對改善身體運動、增強體質和創造良好的心理狀態有著不可估量的作用。輪椅技能、偏癱體操和各種球類運動是主要內容。
傳統物理療法:它在偏癱的康復中也有特殊作用。尤其是水上運動療法,通過水的浮力和其他作用,使病人的四肢更容易在水中完成正確的動作。
傳統中醫藥長期以來一直被用於治療偏癱,特別是針灸配合肢體運動的治療方法很獨特。