發布於 2023-01-03 17:05

白血病是不傳染的,請看以下信息。白血病是造血系統的一種惡性腫瘤。它的特點是骨髓和淋巴結等造血系統中的一種或多種血細胞成分惡性增殖,並浸潤到身體的各種器官組織中,導致正常造血組織細胞受到抑制,出現各種症狀。白血病的臨床表現常以發熱、出血、貧血以及肝、脾和淋巴結腫大為特徵。

白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性白血病(AML)和慢性白血病(CML),按細胞類型分為粒細胞型、淋巴細胞型和單核細胞型,臨床表現有異同。大多數可以用中藥和化療治療,大部分可以緩解,或用骨髓移植治療,有些可以長期存活,甚至治癒。最好和最昂貴的治療方案是 "移植"。白血病可分為急性和慢性。急性患者發病快,病程短,有四大臨床症狀:出血、貧血、感染(發燒)、浸潤(由白血病細胞在各種組織中沉積引起,如肝、脾、大淋巴結、骨痛等)。如果不進行治療,生存期通常不超過6個月。甚至有的病例從診斷到死亡的時間只有一週左右,而死亡的主要原因是出血和感染。慢性病人起病隱匿,通常沒有特徵性症狀,往往在體檢時發現大脾臟或因其他疾病導致血常規檢查異常時才被發現。病程超過6個月者,經適當治療後,生存期一般為39-47個月,5年生存率為25%-50%。有些慢性淋巴細胞白血病可以存活10-20年,死亡原因是急性病變和骨髓衰竭。

目前治療白血病的主要手段是化療(簡稱化療)。隨著化療方案和藥物的不斷更新,生存期已大大延長。骨髓移植,是在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,將健康人或其自身的緩解骨髓移植到患者體內,使其中的造血幹細胞在患者的骨髓腔內持續分化和增殖,從而恢復其正常的造血和免疫功能。它能最大限度地殺死白血病細胞,並挽救大劑量化療對正常造血細胞的損害。

骨髓移植是目前根除白血病的最先進方法。有些病人一發現白血病就急於進行骨髓移植,這是一種誤解。只有在經過積極治療完全緩解後(臨床上沒有白血病引起的症狀和體徵,血象正常,骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。可分為自體(體)移植和異體移植,後者又分為同種(同卵雙胞胎)、同種異體(HLA部分相同的兄弟姐妹或父母或子女),其具體適應症為:年齡。自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染病灶,無其他嚴重疾病;做異體骨髓移植前,需要進行組織異體骨髓移植前,需要進行組織匹配和相關實驗,選擇供體。自體骨髓移植後,由於骨髓中可能仍有白血病細胞存在,因此需要進行間歇性化療和定期複查以防止復發。骨髓移植對供體的身體沒有影響,隨著骨髓移植手段的不斷改進,白血病患者的長期生存率還有待提高。由於移植物排斥反應和移植物抗宿主反應,異體移植比較危險,但一旦成功,就比自體移植更有效。因此,在白血病完全緩解後,應儘快進行移植手術。

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