由於腦癱是由於大腦在發育過程中受到損傷而引起的,早期症狀出現在新生兒期和嬰兒早期(1-6個月),根據損傷的原因和嚴重程度不同,有多種早期症狀。
1.容易受刺激,無故連續哭鬧,不能很好地吃奶,或過分安靜,哭聲微弱,不能吃奶,吞嚥困難,容易嘔吐,體重增長差。
2、肌張力低下,自發運動減少,姿勢異常。
3.哭鬧和興奮時身體僵硬,好激動,動作僵硬,不協調。
4.反應遲鈍,不認生,不笑,不認眼,不認視線。
5.粗大運動發育明顯滯後,不能抬頭、翻身、坐立,不能用拳頭抓握。
6.頻繁的痙攣性癲癇發作是一個紅旗,一般預後不良。
無論這些早期表現中的任何一種,它們單獨的價值都不大,但綜合起來,即各種表現綜合起來出現,就有意義了。此外,一些較輕的病例在嬰兒早期往往沒有明顯的症狀,但在嬰兒的後半期(6至12個月之間)出現一些症狀,也可以看作是早期表現,例如,不能用雙下肢支撐跳躍,不能用手掌抓握,不能抓握站立,不能與人告別。
主要障礙
1.中樞運動障礙。表現為運動發育遲緩,如軀幹和肢體運動遲緩或停滯,如抬頭、翻身、坐、爬、跪、站、走等。主動運動困難,分離運動不足,身體僵硬,運動不協調和不對稱,各種異常運動模式,關節反應和不自主運動,共濟失調,運動緩慢。
2.姿勢異常。腦癱患兒由於存在異常的肌張力、原始反射的持續存在、病理反射的存在和複雜運動反應的缺失而無法完成正常的活動,例如,患兒的頭部和四肢不能保持中線位置,四肢痙攣,呈現冠狀突起,不能保持姿勢平衡。
綜合和繼發性疾病
除了運動障礙和姿勢異常外,腦癱患兒還有一種或幾種不同程度的其他疾病。
1.智力低下。大約75%的兒童有不同程度的智力低下,還有一小部分遲發性運動障礙的兒童有智力低下。
2.語言障礙。大約30%-70%的兒童有不同程度的語言障礙,在這之前往往有咀嚼和吞嚥困難,表現為語言發育遲緩和運動性構音障礙,使兒童的發音不清楚,難以表達,有些兒童完全失語。語言障礙的程度一般與運動功能障礙的程度和智力水平成正比。
3.癲癇發作。文獻報道,15%-75%的病例發生癲癇,可發生在不同年齡段,但在患有遲發性運動障礙和共濟失調的兒童中很少見。
4.視覺障礙。大約50-60%的人有不同程度的視覺障礙。最常見的是內斜視和弱視,少數人可能有視神經萎縮、先天性白內障、眼球震顫、半身不遂,以及完全失明。
5.聽力障礙:約5-8%的患兒有聽力障礙,這在核黃疸引起的手足徐動症患兒中更為常見。
6.感覺功能障礙。約10%的患兒可能有觸覺喪失、實感喪失、位置感喪失及其他淺層和深層感覺障礙。
7.認知功能障礙。患兒往往不能正確識別簡單的幾何圖形,不能區分物體的形象和空間環境,不能識別各種顏色,記憶力和判斷力差。
8.口腔和牙齒功能障礙。患兒吸吮無力,咀嚼和吞嚥困難,嘴唇閉合不良,呼吸控制不良,頻繁流涎,牙齒髮育不良,齲齒,牙周炎等。
9.
9.情緒和行為紊亂。由於腦功能受損,運動和交往困難,多數兒童有情緒異常,如哭鬧、任性、激動、情緒不穩定、個性強、固執等。此外,還常伴有興奮和多動、注意力不集中、強迫性動作和自我隔離行為。
10.繼發性失調。主要是關節攣縮變形,如最常見的跟腱攣縮,可導致肩胛骨和足內翻變形,肩關節和髖關節脫位,骨質疏鬆性骨折,頸椎變形,頸椎不穩,脊柱側彎等。出現繼發性損傷的往往是年齡較大的腦癱患兒或嚴重腦癱患兒。