癱瘓是肌肉活動減少或喪失的常見神經病症之一。人類所有有目的的運動都是由大腦通過某種傳導系統支配肌肉運動完成的。這種運動被稱為隨機運動。當隨機運動發生癱瘓時,第一步是確定它是否是癱瘓。由於某些疾病,如關節炎或肢體的局部問題,肢體因疼痛而不敢活動,這也產生了運動限制。事實上,這不是癱瘓。因此,第一步是要確定這種情況是否是癱瘓。下一步是確定它屬於哪種類型的癱瘓。
癱瘓的分類
(一)根據運動傳導通路的不同部位:
1.皮層運動神經細胞或椎體束的損傷--上運動神經元癱瘓。
2.脊髓前角細胞的損傷--下運動神經元癱瘓。
3、運動神經纖維的損傷--下運動神經元癱瘓。
4.神經肌肉接頭性癱瘓--神經肌肉接頭性癱瘓。
5.肌肉損傷--肌源性癱瘓。
(二)按癱瘓的原因劃分
1、神經源性。
2.神經肌肉接頭性。
3、肌源性。
(三)根據癱瘓程度
1、完全性。
2、不完全性。
(D)根據癱瘓時的肌張力狀態
1、痙攣性。
2.和諧性。
(五)按癱瘓的分佈情況
1.偏癱:腦性、脊髓性。
2.截癱:下肢性,上肢性。
3.四肢癱瘓。
4.單癱。
治療範圍
腦挫傷、周圍神經損傷、腦癱、截癱、偏癱、多發性神經炎、腦炎後遺症、脊髓灰質炎、進行性肌萎縮、重症肌無力、肌營養不良、癔症性癱瘓等。
治療
1、手法:指、捏、按、劃、滾、揉、拿、扳。
2.穴位:
(1)頭頸部穴位。百會、天柱、風池、萬骨、啞門、大椎、迎香、承泣、人迎、廉泉。
(2)上肢穴位:十二井、合谷、陽池、陽溪、手三里、曲池。
(3)下肢穴位。環跳、伏虎、風池、雞鳴、伏羲、志中、承山、足三里、三陰交、豐隆、太沖、足臨泣、足十二井。
(4)背俞穴:上肢癱瘓以胸背俞穴為主,下肢癱瘓以腰背俞穴為主。
操作
1.上肢癱瘓者掐指甲根和指關節,下肢癱瘓者掐腳指甲根和腳趾關節。各3-5次。
2.按壓頭面部穴位,流涎、語言障礙者用迎香、承漿、人迎、廉泉。
3、上肢癱瘓者,拍打上肢穴位和胸背部穴位,痙攣者滾、揉、推、扳;放鬆者,拍、戳、拿、滾。
4.下肢癱瘓,按壓下肢穴位和腰背俞穴,拍打腰骶部;痙攣時,滾、揉、推、扳;放鬆時,點、戳、拿、滾。
5.對於合併的畸形,針對不同的畸形採用矯治方法。
(1)足外翻:足三陰經的下肢穴位的關鍵技術。
(2)足內翻:按撥豐隆、足三里、陽陵泉,重點是足三陽經的穴位,配合按撥足背的方法。
(3)仰趾足、弓形足:正骨配合按壓足背法。在此基礎上,採用按壓腳背的方法進行矯治。
(4)上趾腳、弓形腳:用按壓腳背的方法進行矯治。
(4)下垂足:按撥太溪、足三里、豐隆、承山、承志、崑崙。用壓膝法或推腳壓膝法來重塑整個腳型。
(4)膝關節過伸:由後屈肌引起的,以志忠、祝融、承福為主;由股前肌引起的,以梁丘、血海、鶴亭為主;前後肌均癱瘓較嚴重的,應同時治療。
(5)膝關節屈曲攣縮:採用全膝關節法整形,重點是股前穴和股後、小腿後穴。
(6)髖關節攣縮:按壓髖關節的方法進行整形。按摩關節周圍,重點是股前穴和股內穴。
(7)髖關節鬆弛:局部按摩,重點按摩五指山、韋陀、環跳。