發布於 2023-01-04 06:31

透明隔是兩塊薄的神經膠質板,位於兩個腦室的額角之間。在胎兒中,這兩塊板之間有一個空隙,稱為隔膜腔。大多數人在出生前(和出生後)都會關閉該腔,但只有15%至20%的成年人存在該腔,也被稱為第五腦室。囊腔通常沒有症狀,因為它與側腦室相通。由於顱內感染、出血等原因,交通口粘連形成非交通性囊腫,體積增大,阻塞室間孔,表現為高顱壓和腦積水。過去,隔膜腔、維爾加腔、隔膜囊腫和維爾加腔囊腫被統稱為 "隔膜腔"。肖指出,隔膜兩壁之間的空間必須至少有1毫米寬,才能稱為隔膜腔,並認為隔膜腔是一種正常的變體。

一般認為,房間隔囊腫(SPC)可分為兩類:無症狀的房間隔囊腫(ASPC)和有症狀的房間隔囊腫(SSPC),後者也被稱為擴張的房間隔囊腫(ESPC)。可出現相應的臨床症狀。ESPC的診斷不能僅憑影像學資料,而忽略了臨床症狀,特別是在嬰幼兒中,往往難以確定是否合併其他疾病[3]。ESPC的診斷不是僅僅基於影像學數據,而是忽略了臨床症狀,特別是在嬰幼兒中,而且往往難以確定是否合併其他疾病[3]。

ASPC通常不需要治療,通過定期檢查進行動態監測。ASPC的外科治療需要手術干預。開顱術、囊壁開放術、囊腫-側腦室分流術、側腦室-腹腔分流術等已被廣泛使用,但由於手術創傷大、術後反應大、併發症多,需要改進。微創神經外科的發展,特別是立體定向技術的進步,使本病的手術治療更容易、更準確、更安全。CT引導下的腦立體定向囊壁造口治療有其明顯的優勢:(1)囊壁造口將囊腫與腦室永久連接,消除了囊腫對周圍結構的壓迫,達到緩解症狀的目的。(2)直接囊壁造口比囊腫|腦室分流術容易,對腦室干擾小。術中採用單側或雙側永久性多靶點造口,可有效防止復發。④該手術創傷小,術後反應輕,無併發症。

在進行該手術時,必須注意以下幾點:在定向手術時,骨孔的位置應與正中矢狀線有一定距離,使穿刺方向與正中矢狀面形成一定角度,避免射頻針接近靶點時沿透明隔滑落。同時,最好使用射頻針的尖頭,這樣更容易穿刺到囊腫壁。對於大型囊腫、合併雙側腦積水和未成年患者,最好採用雙側造口,以確保永久進入。此外,精確計算目標座標、正確操作定向儀、嚴格控制射頻溫度和時間也是定向手術成功的關鍵。ESPC患者只要及時就診,一般預後良好。

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發布於 2023-07-30 13:38
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發布於 2023-03-06 03:11
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近年來,子宮內膜異位症是一種慢性疾病,近年來的發病率逐年增高,且呈年輕化趨勢,惡變率也在增加,嚴重影響了女性患者的身心健康和生活質量;子宮內膜樣癌和透明細胞癌是卵巢子宮內膜異位囊腫惡變的兩種最常見的病理學類型,但是其他部位的惡性變病例也不斷被發現和報道,例如腹壁疤痕、腸道,陰道直腸隔等。目前認為可能和代謝,遺傳等因素有關。現將臨床遇到2例子宮內膜異位囊腫惡性變的患者的診治過程分享如下:患者57歲
發布於 2022-12-03 06:51
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顱內囊腫,是指顱內異常囊性腫物,也有人稱之為“腦內囊腫”或“腦囊腫”,確切地應稱為“顱內囊腫”。多由頭CT或MRI等影像檢查發現,少數為術中偶然發現。影像檢查之前僅憑病人臨床症狀難以作出明確的腦囊腫診斷,通過影像檢查多可確診。臨床上有一部分腦囊腫病人無症狀,但更多的腦囊腫病人有症狀。哪些腦囊腫需要治療?如何治療?許多神經外科醫生也沒有很好掌握腦囊腫治療適應症。因此,瞭解有關腦囊腫的知識很重要。根
發布於 2022-12-02 19:16
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發布於 2023-02-09 22:11
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發布於 2024-07-06 01:26
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