風溼性心臟病應如何治療

I.無症狀期風溼性心臟病的治療

治療的主要原則是保持和增強心臟的代償功能。一方面要避免心臟負荷過重，如重體力勞動和劇烈運動，另一方面要動靜結合，儘量多運動，增強體質，提高心臟的儲備能力。適當運動和休息，限制鈉鹽攝入，預防和治療呼吸道感染。注意預防風溼熱和感染性心內膜炎的發生。合併心力衰竭時，使用洋地黃製劑、利尿劑和血管擴張劑。

第二，風溼性心臟病的手術治療

對於沒有症狀的慢性風溼性心臟瓣膜病，一般不需要手術；有症狀且符合手術指徵者，可選擇二尖瓣分離或人工瓣膜置換術。人工瓣膜置換術是治療成人主動脈瓣狹窄的主要手段。

手術的適應症。沒有明顯症狀的I級心功能患者不需要手術治療。II級和III級心功能的病人應進行手術治療。對於IV級心功能的患者，應首先進行心臟刺激和利尿劑治療，待心功能改善後再進行手術。有心房顫動、肺動脈高壓、體循環栓塞和功能性三尖瓣功能不全的患者也應手術，但手術風險增加。對於有風溼活動或細菌性心內膜炎的患者，應在風溼活動和心內膜炎完全控制後6個月進行手術。