（一）乳頭肌功能障礙或破裂 乳頭肌（主要是二尖瓣乳頭肌）因缺血、壞死而收縮無力或破裂，導致二尖瓣功能不全，心尖區出現響亮的吹風式收縮期雜音，並有心力衰竭的傾向。
（二）心臟破裂 一種罕見但嚴重的早期併發症，常在發病後一週內發生，多為心室遊離壁破裂，由於產生心包積液和急性心包填塞而導致猝死。偶爾室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間有響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可引起心力衰竭，迅速死亡。
（三）心室壁膨出瘤 國內屍體資料中發病率為20%，臨床資料中為28%。它是在腦室內壓力的影響下，梗死部位的心室壁向外擴張而形成。它見於大面積心肌梗死的病人，常在發病後數週被發現。體檢時發現右心邊界擴大，心搏範圍增大，並有收縮期雜音。在有附屬物血栓的情況下，心音減弱。心電圖顯示持續的ST段抬高，放射學檢查顯示局部心界擴張，可通過透視或波前攝影來觀察，選擇性左心室造影和門靜脈循環放射性核素心血管造影，可顯示膨脹性腫瘤。超聲心動圖可顯示心室壁擴張瘤的異常搏動。複雜的室壁擴張瘤容易出現心力衰竭、心律失常或栓塞，但心肌梗死癒合後破裂的可能性較小。
