體格檢查
1.腹部檢查
(1)視覺檢查 注意有無腹脹、腸道形態、腸道運動波及腹部呼吸。
2)聽診 注意腸鳴音。
(3)叩診 檢查肝濁音是否消失,腹脹明顯者是否有移動性濁音,鼓音提示腸腔膨脹,可能有梗阻。
(4)觸診 檢查應從無痛區開始,逐漸向有痛區移動,瞭解壓迫和緊張的部位、範圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭鬧程度是否嚴重。
2.其他檢查
注意皮膚出血點、瘀斑、黃疸。心肺檢查,腹股溝、肛門指檢。
實驗室檢查
1.血、尿、糞常規,酮體和血清澱粉酶是最常用的實驗室檢查。
2.對腹膜炎、內出血、腹腔膿腫和某些腹部腫塊可行診斷性穿刺,並對穿刺物進行常規塗片、細菌培養或病理檢查。
影像學檢查
1.X線檢查 當診斷困難,懷疑胸腹腔有病變時,可行胸腹腔透視,目的是觀察胸腔內是否有病變,膈肌下是否有遊離氣體,膈肌運動的變化,腸道的氣化和液平面等。如果有異常情況,應拍常規片。懷疑乙狀結腸扭轉或低位腸環時,可行鋇灌腸檢查;懷疑有腸梗阻、內瘻或穿孔的病人,不宜做鋇餐檢查。
2.超聲檢查主要用於檢查膽、尿道結石,膽管擴張,胰腺、肝臟腫大等。對腹腔內少量積液、腹腔內囊腫和炎性腫塊也有很好的診斷價值。
3、內鏡檢查 內鏡檢查已成為尋找腹痛原因的重要工具。如果病人的情況允許,還可以進行逆行胰膽管造影、膀胱鏡檢查和腹腔鏡檢查。
4.CT、磁共振和核素掃描檢查對腹腔內和腹膜後病變,如肝、脾、胰等病變和一些腹腔內腫塊及腹腔膿腫、積液、氣囊等有較好的診斷價值,應根據病情合理應用。
5.心電圖檢查 對老年患者應進行心電圖檢查,瞭解心肌供血情況,排除心肌梗塞和心絞痛。