(一) 內源性抑鬱症
內源性抑鬱症是由軀體內部因素所引起的抑鬱症，病因目前還不十分清楚，可能與心理社會因素、遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常有關。我個人理解為“天生的抑鬱症”。
內源性抑鬱症根據其病程特點可分為雙相情感障礙(躁狂和抑鬱交替發作)和單相情感障礙(只有抑鬱發作)，但絕大部分屬於單相，主要表現為：
(1) 情緒方面：持續情緒低落，並伴有強烈的自責、內疚、無用感;
(2) 思維方面：思維明顯遲鈍，過分貶低自己，也可有貧窮、疑病和虛無妄想;
(3) 行動方面：活動減少，嚴重者可不語不動，拒絕進食，無法完成日常生活;
(4) 軀體方面：睡眠障礙、食慾減退、消化功能不良、體重減輕、口乾、便秘、性慾減退及各種各樣的軀體不適感。
內源性抑鬱症與其他類型的抑鬱症的區別在於：抑鬱情緒嚴重，自罪、自責達到妄想程度;或有強烈的自殺企圖，抑鬱症有明顯的晨重夜輕的節律變化;常有明顯的精神運動性抑鬱，甚至出現幻覺或妄想;自我認識能力缺損嚴重;持續的食慾減退和明顯的體重減輕;家族中陽性精神病史，少數病例有躁狂病史，缺乏心因性體驗，對抑鬱情緒的具體起源往往搞不清楚。病程可遷延數月。多不主動求治。
內源性抑鬱症治療方法很多，常用的有藥物治療、電休克治療及心理治療等。可根據不同的抑鬱情況，合理選擇使用。
(二) 反應性抑鬱症
反應性抑鬱症又稱心因性抑鬱症，屬於外源性抑鬱症，由強烈的精神刺激(如突發事件、重大變故)或持久的精神緊張(如長期的學習、工作、生活壓力)等應激因素作用起病的。
反應性抑鬱症分為三種主要類型，最多見的是抑鬱一癔症型，有大哭大叫的舉止行為，有時有誇張的疑病傾向，少有自責，多責備他人。其次是抑鬱一妄想型，有被迫害妄想表現，還可有人格解體、非現實感。第三類型是虛弱-抑鬱型，以虛弱和無力為主，也可發展為木僵狀態，病程較持久。
反應性抑鬱症主要表現為：情緒低落、沮喪、煩悶、懊惱乃至憤恨，還伴有焦慮症狀和緊張激越，即使刺激因素時過境遷或問題已得到解決，但抑鬱情緒仍不能緩解。
反應性抑鬱症與正常的負面情緒的區別在於：正常人的悲傷情緒往往在短時間的發洩後迅速恢復正常，而反應性抑鬱症是以未被克服的心理衝突為基礎而發病的，抑鬱情緒嚴重，持續時間長，已經達到心理功能下降或社會功能受損的嚴重程度。
反應性抑鬱症與其他類型的抑鬱症的區別在於：反應性抑鬱症是由明顯的精神應激因素引起，與現實刺激聯繫密切，情緒起源有較具體確切的對象、事件，情緒波動性大，易受環境的影響，患者表現愁眉苦臉，悲傷欲絕，常反覆向別人哭訴自己遭受的不幸，對所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及譴責他人，失眠多以入睡困難為主，無早醒表現。改變環境症狀可減輕，病程較短，一般不復發。
反應性抑鬱症主要以心理治療配合抗抑鬱藥物治療，或配合電針治療等。
(三) 抑鬱性神經症
抑鬱性神經症又稱神經症性抑鬱，區別於其他精神病性抑鬱症，屬於神經症範疇。在所有類型的抑鬱症之中，病症程度最輕。發病原因由社會心理因素引起，也往往與病人的個性偏離有關。有些醫生學者認為以前的“神經衰弱”即抑鬱性神經症。
抑鬱性神經症主要表現為：興趣減退甚至喪失;對前途悲觀失望;感到精神疲憊，缺乏動力和熱情;無助感;自我評價下降，埋怨他人;感到生命缺乏意義與價值，有自殺企圖，但不敢實施;失眠、頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀。
抑鬱性神經症與其他精神病性抑鬱症的區別在於：抑鬱性神經症是以持久的心境低落為主要特徵的神經症性障礙，有一定的心理社會因素作為誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑鬱，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，無明顯的運動性抑制或幻覺、妄想，人格完整，生活工作不受嚴重影響，有求治願望。
抑鬱性神經症的治療主要為藥物治療與心理治療，在心理治療方面有支持性心理治療、認知治療、疏洩療法、音樂治療等多種治療方法。
(四) 隱匿性抑鬱症
隱匿性抑鬱症是一組不典型的抑鬱症候群，以軀體不適感為主，其抑鬱情緒並不十分明顯，而突出的表現是持續出現的多種軀體不適感和植物神經系統功能紊亂症狀，如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木及全身乏力等症狀。
隱匿性抑鬱症患者雖強調軀體的不適感，但從接觸和觀察這種植物神經系統功能紊亂症狀是情緒障礙的一種身體化表現，這些患者大多有長期持續存在的神經症性症狀，此類抑鬱症的情緒變化往往被軀體不適感所掩蓋，常被人們所忽視。其實隱匿性抑鬱症並不屬於一個類型，一旦明確了診斷，則其隱匿性也就不存在。隱匿性抑鬱症患者一般經過抗抑鬱劑治療兩週之後情緒障礙就會慢慢好轉，各種軀體不適感也會逐漸減少或消失。
(五) 繼發性抑鬱症
在使用某種藥物後或在患器質性腦病、嚴重的軀體疾病以及除情感性精神病之外的精神病基礎上發生的抑鬱症叫繼發性抑鬱症。
繼發性抑鬱症可分為：
(1) 軀體疾病性抑鬱：為各種軀體疾病所伴發的精神障礙。
(2) 藥源性抑鬱：由抗精神病藥引起的精神障礙。
(3) 腦器質性抑鬱：由腦器質性疾病伴發的精神障礙。
繼發性抑鬱症主要積極治療原發疾病，同時配合抗抑鬱藥物對症治療。
(六) 其他不同時期的抑鬱症
如兒童抑鬱症、產前抑鬱症、產後抑鬱症、更年期抑鬱症、老年期抑鬱症。
