糖尿病患者警惕特殊表現的低血糖

不久前，一位中年女性患者前來就診，訴說過去一個月有明顯的頭暈和乏力。她曾看過神經科醫生，血壓、頭顱CT和椎基底動脈多普勒超聲檢查均無異常，正在服用改善腦供血的藥物，但無明顯效果。自測血糖基本處於正常或稍高的水平。近期糖化血紅蛋白正常。頭暈和無力的症狀在下午和晚上吃飯三小時後更為突出。認為發生低血糖的可能性很大。給患者做了門診血糖監測，結果顯示下午和傍晚飯後三小時血糖低至3.7至4.9之間，並調整了治療方案，停用瑞帕格列汀。
啟示：臨床上部分患者的低血糖是隱性的，沒有突出的典型症狀，如心悸、出汗、易餓等，監測血糖往往難以捕捉到低血糖，及時進行門診血糖監測可以及時發現原因。