面肌抽動又稱面肌痙攣,是大多數中年以後患者常見的原發性面肌抽動的臨床表現,女性更多。主要表現為陣發性收縮,從眼輪匝肌的小抽動開始,逐漸擴展到下部表情肌包括上唇方肌、笑肌、下唇方肌和三角肌的抽動,從口角的局部小抽動開始,逐漸擴大到大面積的表情肌抽動。眼輪匝肌的抽動嚴重時可影響視力模糊。緊張和情緒激動時,抽動更嚴重。面癱恢復期間也可發生面肌抽動。
面肌抽動的病因尚不清楚,可能是由於面神經的異位興奮或假性突觸傳遞所致。國內外均有報道,手術和屍檢材料證實,面肌抽動是由於某種壓迫造成面神經傳導的病理障礙。絕大多數患者是由於正常血管的交叉壓迫,如小腦後下動脈、小腦前下動脈、椎動脈等。偶爾是由於動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤壓迫面神經根所致。極少數病人在創傷、腫瘤或手術後出現受影響的面部肌肉抽搐。
治療方法包括鎮靜藥物、肉毒桿菌毒素療法和手術阻斷療法,都有不同程度的複發率。在後顱窩進行微血管減壓,以解除小腦前下動脈或其他血管對面神經的壓迫,可獲得最佳效果。