中藥泡洗燻治法

I.歷史淵源
中醫有兩千多年的歷史，中國最早的醫書《五十二病方》就有燻蒸法的記載。最早的《五十二病方》中就有關於燻蒸法的記載。東漢時就有關於此法的實際應用的描述。張仲景撰寫的《金匱要略》中用苦參湯燻蒸治療狐惑蝕於下，充分體現了這種實際應用。最早使用這種方法治療痔瘡是在唐朝。孫思邈的《千金要方》。此法歷經數代，逐漸發展，範圍擴大。
二．機理
燻蒸療法是用藥物煎煮後趁熱燻蒸或淋洗皮膚或患處的一種治療方法。燻蒸療法是通過促進腠理的疏通、脈絡的調和和氣血的流通來預防和治療疾病的一種好方法。現代醫學認為，燻蒸療法通過燻蒸和清洗將藥物和熱能有機地結合起來，促進皮膚和患處對藥物的吸收，促進血液和淋巴的循環，加強體內糖、脂肪、蛋白質的代謝和廢物的排洩，促進組織間液的迴流和吸收，提高白細胞的吞噬能力，調節神經體液，增強機體的抗病能力。
III.適應症
適用於
1、內痔脫出和嵌頓。
2、肛瘻及痔瘡術後傷口出血、疼痛、水腫。
3、外痔腫脹疼痛，血栓性痔瘡。
4.肛周溼疹。
IV.禁忌症
1.月經期和懷孕期的婦女以及高血壓患者不建議使用燻蒸和坐浴。
2.急性傳染病和嚴重心血管疾病患者禁忌。
3、內痔出血較多時及縫合傷口手術後禁用。
4、皮膚過敏者禁用。
五、操作流程
1.準備物品：燻蒸藥。物品準備：燻蒸藥、肛門燻蒸器。中藥加水煎煮，取汁約1000毫升。
2.病人準備：清潔腸道。
3、首先評估患者的年齡、身體狀況、心理狀態、病情及燻洗部位的皮膚創面，有禁忌症者除外。
4、將藥液倒入肛門燻蒸儀，將藥液溫度調至37-40℃，霧化3分鐘，然後按規定沖洗5分鐘-15分鐘，沖洗時儘量使水柱對準傷口，超聲藥物霧化、燻蒸、臭氧消毒、微溫風乾。
5.無菌紗布擦拭乾燥。
6.5至15分鐘，每日兩次。以7～10天為一療程。病情較重者可酌情增加燻蒸次數。
六．注意事項
1.掌握藥液的溫度和燻蒸距離。使用燻蒸法時，應適當控制體表與藥液的距離，過近則易灼傷皮膚，過遠則熱量不足，可採用先遠後近或不斷移動的方法進行燻蒸調整。
2.注意與其他治療方法的配合：在應用燻蒸療法的同時，還可以採用其他治療方法，如按摩、運動等，發揮綜合治療的優勢，提高臨床療效。
3.在燻蒸過程中，要根據患者的耐受程度調整藥液的適宜溫度，尤其是老年患者，對溫度的敏感性下降，應防止在燻蒸過程中出現燙傷。
4.合併傳染病的病人應單獨使用洗浴用具，並嚴格分開消毒。
5.燻蒸後應注意避風、保暖，避免感冒。
6.燻蒸後不必再用水清洗，以保持藥效。
七．應急預案
1.出現皮疹、瘙癢等過敏症狀應立即停止，必要時可外用抗過敏軟膏，口服抗過敏藥物。
2.對燒傷後皮膚局部出現水泡或潰瘍的患者，應避免搔抓，保護好創面或塗抹燙傷藥膏、萬能油、紅黴素軟膏等。