遺傳是狐臭的主要原因，大多數狐臭患者有家族遺傳史，據統計，約60%的患者有明顯的遺傳傾向。此外，狐臭大多發生在青春期，受情緒和荷爾蒙的影響。
狐臭遺傳給男孩或女孩的幾率並不確定，應視為隨機的。
其原因是女孩的生理結構與男孩不同：
首先，女性細胞中平滑肌的比例較高，肌肉的收縮力較弱，細胞膨脹時間隙容易過大，導致容易產生狐臭；
其次，女性體內的分泌腺比男性多50%以上，這些腺體主要集中在乳房、腋窩等部位。談到女性身體的分泌腺比男性多50%以上，這些腺體集中在乳房、腋下、肛門和肚臍周圍。
本病有時與遺傳有關，很多人的狐臭是遺傳的，而女性比男性更容易患狐臭，因為女性細胞中平滑肌的比例要多一些，而且由於女性體表的分泌腺比男性也多，女性的激素有明顯的週期性，懷孕或月經前後會出現狐臭。
