1.宮頸管狹窄主要阻礙月經的流出，引起痛經。
2.子宮發育不良易合併血供異常，造成子宮缺血、缺氧，引起痛經。
3、如果女性的子宮位置不正常，會影響經血的順利流動，引起痛經。
4.精神和神經因素 有些女性對疼痛過於敏感。
5.遺傳因素 女兒發生的痛經與母親的痛經有關。
6.內分泌因素經期腹痛與黃體期的孕酮升高有關。
7、子宮內膜和經血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）有收縮子宮肌纖維的作用，引起痛經。正常月經婦女的子宮內膜組織中的前列腺素含量明顯較高。
8.子宮的過度收縮。雖然痛經患者的子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常人約為4.9Kpa），但子宮收縮持續時間較長，往往不易放鬆，故發生因子宮過度收縮而導致的痛經。
9.子宮收縮不正常。痛經患者常有子宮收縮異常，因此常導致子宮平滑肌缺血，而子宮肌的缺血又可引起子宮肌的痙攣性收縮，導致疼痛和痛經。
