宮頸炎
慢性宮頸炎的疼痛在月經期、排便或性交時加重。慢性宮頸炎多見於產婦，因分娩、流產及手術損傷，子宮頸或局部經長期刺激感染細菌所致，也可由急性宮頸炎轉變而來。一般伴生病症有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。
內分泌失調
是原發性痛經的一種，主要為內分泌機能不足，精神壓力過大，生活方式不良導致內分泌失調，使月經不規律和痛經發生。
生殖道畸形
宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞，使經血流出不暢、積血，誘發子宮平滑肌不正常收縮，從而發生痛經。一般是出現逐漸加重的週期性下腹痛，下腹可能出現逐漸增大的包塊。
盆腔炎
慢性盆腔炎引起的痛經範圍很大，主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛加重，勞累、性交或排便時也會加重症狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等症。有時有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。由於盆腔淤血，甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕，因此女性一定要重視盆腔炎。
子宮內膜異位症
患有子宮內膜異位症，痛經是最常見的特徵。疼痛於經前1-2天開始，經期第一天最為嚴重，一陣陣的下腹脹痛，或伴有腰痠，嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位，持續時間可長可短，待大塊紫紅色子宮內膜排出後，痛經好轉。
子宮黏膜下肌瘤
因肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出於宮腔，影響經血排出，故可引起子宮異常收縮，發生痛經，表現為下腹墜脹、腰痠背痛，並伴有經量增多及週期紊亂。
