頭痛是臨床最常見的症狀之一,幾乎每個人在一生中都有頭痛經歷,只是發作的嚴重程度和頻率有所差異。頭痛常常由於過度勞累、緊張、受涼、睡眠少等原因引起,經過休息、充足的睡眠即會消失,不大引起人們的重視,所以有人說,頭痛不是病。但某些疾病引起的頭痛,是一種信號,經過休息也不能恢復,應該引起我們的重視。頭痛發作時,很多患者都想進一步瞭解頭痛的知識,下面就對一些常見問題作解答。
1、頭痛分哪些類型?
頭痛按照病因可以分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛指那些非其他基礎疾病或狀態所致的頭痛,最常見的包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等,超過90%的頭痛都是原發性頭痛。繼發性頭痛指其他基礎疾病或狀態所致的頭痛,五官科疾病如副鼻竇炎和青光眼會引起頭痛;上感發熱會引起頭痛;激素水平改變會引起頭痛,如女性經期和妊娠期發生的頭痛;以及腦炎、中風及腦腫瘤引起的頭痛等。下面著重介紹幾個常見的原發性頭痛:
緊張性頭痛是所有成人和青少年頭痛中最常見的類型,多為雙側枕、顳、頂部的壓迫感,幾乎每日發作,又稱為慢性每日頭痛,與頭頸部肌肉持續性收縮和抑鬱焦慮的情緒有關,常伴有睡眠障礙。
偏頭痛常表現為中-重度的搏動痛或鑽痛;常伴有噁心和嘔吐;患者畏光、畏聲、思睡;有些患者頭痛前有視覺和感覺異常,頭痛可持續數小時到三天,發作頻率不定。一部分兒童患者可無頭痛症狀,僅表現為反覆嘔吐,稱為腹型偏頭痛。另有一部分患者可表現為偏頭痛和緊張性頭痛的混合型。還有一類我們稱為叢集性頭痛,顧名思義,是一種發作次數很集中的頭痛,它雖然較以上三種少見,但卻是程度最嚴重的一類頭痛,表現為眼眶部的劇烈鑽痛,每天發作1-3次,持續2周到3個月,間歇期後可再次發作。
2、頭痛是怎樣發生的?
作用於頭部的各種致病因素刺激痛覺神經末梢,而後產生神經衝動,經痛覺傳導通路傳至中樞,最終傳導到大腦皮層,由皮層綜合分析而感知疼痛。突然發作的頭痛通常是疾病引發的,如感染、感冒發熱。其他原因還有鼻竇炎、咽炎和中耳炎。有些時候,頭痛也可由頭部外傷或更嚴重的疾病引發。通常緊張性頭痛都與家庭或社會相關的心理壓力有關,其他的因素還包括酗酒、節食、用眼過度和頸背部姿勢不良。頭痛也會被一些因素誘發,如被動吸菸、傢俱異味、噪音和光汙染、天氣變化和進食一些特定的食物如巧克力、咖啡和奶酪等,過度的體育運動有時會誘發成人或兒童的偏頭痛,因此,和醫生一起找出容易誘發你頭痛的一些因素至關重要。
3、頭痛會不會遺傳?兒童偏頭痛長大後會不會自愈?
是的,頭痛特別是偏頭痛,有家族遺傳傾向。90%的兒童或青少年偏頭痛的家屬有相關病史,當父母都有偏頭痛時,70%的孩子會得偏頭痛。如果只有一方有偏頭痛,那麼孩子有25-50%的偏頭痛機率。兒童長大後頭痛可能會改善,有時頭痛在長大後消失一段時間後再現。到了高中,許多男孩的偏頭痛會自愈,但是女孩的偏頭痛發作頻率會因為激素水平的改變而增加,青少年期女孩發生偏頭痛的人數大約會是男孩的三倍。
4、發生頭痛後怎麼辦?
要及時到醫院請神經內科專科醫師檢查,由專科醫師在進行詳細的病史詢問和體格檢查後,判斷頭痛可能是由哪些疾病引起的,還需要進行哪些檢查。你需要儘可能提供頭痛的性質和完整的病史,協助醫生作出正確的判斷;在沒有弄清楚引起頭痛的病因之前,切忌盲目服用止痛藥。如果頭痛確實難以忍受,應由專科醫師決定是否可以服,服用哪種止痛藥合適;在明確病因後,止痛的關鍵是針對病因治療,在此基礎上才適當服用止痛藥物。值得欣慰的是,一旦獲得了關於頭痛的正確診斷,是可以找到有效的治療措施的。
5、頭痛的治療有哪些?
頭痛的治療取決於多種因素,包括頭痛的類型、發作的頻率以及病因。並非所有的頭痛都需要藥物治療,治療手段中還應包含對患者進行疾病知識的教育、心理疏導排解壓力、生物反饋治療等,應強調因人而異的個體化治療方案。當治療開始後,患者也應主動關注整個治療過程及療效,可以將每日頭痛的程度變化記錄下來(頭痛日記),以配合醫生對治療方案的進一步調整。