加強口腔及肛周護理,降低白血病化療後的感染率
急性白血病主要表現為感染、貧血、出血等,感染是急性白血病患者最常見的死亡原因之一。
化療患者由於藥物和疾病本身的原因,各種器官和組織都會受到不同程度的損害,尤其是口腔和肛周是易感部位,一旦發生感染,就很難控制。
白血病化療患者易受感染的主要機制是:
(1)白血病細胞異常增殖,抑制了正常的骨髓造血功能,導致成熟的中性粒細胞減少,免疫力低下。
(2)白血病最有效的治療方法是化療,但化療在殺死白血病細胞的同時,也使正常中性粒細胞減少,免疫力進一步下降。
(3)白血病患者有合併感染,應用廣譜抗生素容易導致菌群失調,引起繼發感染。(4)一些化療藥物如氨基糖苷、阿糖胞苷等易引起口腔、腸道、肛周黏膜破損,形成感染性傷口。口腔和肛周感染最為常見,這兩個地方是整個人體消化道的出入口,直接與外界環境接觸,承擔著進食和排洩的繁重任務,而且由於其自身特殊的解剖結構,極易藏汙納垢,成為細菌繁殖和入侵人體的主要門戶。由於這些原因,急性白血病患者最容易在這兩個部位發生感染,一旦治療不當,更容易發生全身性感染,導致敗血症,甚至死亡。因此,白血病化療患者入院後,常規給予口腔和肛周護理,保持口腔和肛周清潔,維持正常功能,使患者舒適,增強抵抗力,同時及時發現異常,對症治療。可有效遏制細菌的入侵和繁殖,不僅降低了口腔和肛周感染率,而且大大降低了白血病患者的全身感染率,滿足了患者的基本生理需要,增強了治療的信心,解除了患者的困擾。增強治療信心,減輕患者的痛苦和經濟負擔,縮短住院天數,降低醫療費用,降低死亡率。因此,應重視白血病化療患者的口腔及肛周護理,防止感染的發生