急性盆腔炎怎麼辦

引起急性盆腔炎的主要原因有：
1、產後或流產後感染：產後母體虛弱，宮頸口因殘血、濁液流出而未及時關閉，胎盤剝離面在宮腔內，或因分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等。或產後性生活過早，病原體趁機侵入子宮腔。
2.宮腔內手術操作後感染：如放置或取出宮內避孕器、刮宮術、輸卵管灌洗術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、粘膜下肌瘤剔除術等，由於術前性生活或手術消毒或術前指徵選擇不嚴格，生殖道原有的慢性炎症受手術干擾而引起急性發作和擴散；部分患者不
3.月經不調：月經不調是指月經週期中的一個階段，是指月經週期中的一個階段。
3、經期衛生差。如不注意經期衛生，使用不潔衛生巾和護墊，經期盆浴，經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。
4.鄰近器官炎症的直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官相鄰，炎症可通過直接蔓延引起盆腔炎症；患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環引起盆腔結締組織炎症。
5.慢性盆腔炎的急性發作等。
[臨床表現]
急性盆腔炎的症狀特點是急、重，可有下腹疼痛、發熱、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現患者急性病，體溫高，心率快，肌痛，下腹壓痛和反跳痛。盆腔檢查：陰道內有大量膿性分泌物，穹窿部有明顯壓痛，子宮及雙附件有壓痛和反跳痛，或一側附件增厚。
1.下腹痛，發病時有發熱和寒戰。
2.如伴有腹膜炎，則有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3、如有膿腫形成，可有下腹包塊和局部壓迫刺激症狀，如膀胱刺激症狀和直腸刺激症狀。
4.患者出現體溫高、心率快、腹脹、下腹肌緊張、壓痛和反跳痛等急性表現。
5.盆腔檢查：陰道充血、灼熱，有大量膿性分泌物；後穹窿壓痛，宮頸抬高疼痛；子宮略大、柔軟，壓痛，活動受限；附件區增厚、壓痛、包塊。
【治療】
1.一般支持療法：臥床休息，半臥位；營養豐富、易消化的飲食；貧血時輸少量血；疼痛較重時用止痛藥。
2.抗生素治療控制感染：選擇強力、大量的抗生素，常用頭孢、氨苄青黴素、甲硝唑等靜脈滴注
3、手術治療。
如懷疑有宮內組織殘留，控制感染後清洗宮腔。
如形成膿腫，經藥物治療48-72小時後體溫繼續下降，中毒症狀加重或腫塊增大，進行膿腫切開引流；如輸卵管積膿或輸卵管膿腫經藥物治療後好轉，繼續控制炎症數天後進行手術。如腹痛突然加重，高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹脹、拒按或有 如懷疑膿腫破裂，應立即剖腹探查。
[用藥原則]
根據藥敏試驗合理選擇抗生素，在化驗結果出來之前，如果病情不太嚴重，可以選擇青黴素或鏈黴素；如果病情嚴重，需要選擇廣譜抗生素，結合療效好，聯合用藥一定要合理，藥物種類要少，毒性小，細菌培養結果出來後，可以根據情況改變抗生素。細菌培養結果出來後，可以根據情況更換抗生素。給藥途徑為靜脈滴注，見效快。抗生素的應用要充分，應注意毒性反應。
1.對輕度急性盆腔炎，以靜脈注射青黴素、布洛芬或甲硝唑為主；
2.對於重度急性盆腔炎，宜聯合使用2種以上的抗菌藥物。
3、若形成膿腫，藥物治療效果不理想，可進行膿腫切開引流，取膿液做細菌培養和藥敏試驗，選擇強力有效的抗生素。