阿司匹林是一種很常見的藥物,很多人在感冒時都會買阿司匹林來治療感冒。但是,阿司匹林是一種很常見的藥物,很多人在感冒的時候都會買阿司匹林來治療,但是,阿司匹林的副作用是甚麼呢?
(一)病因
有鼻炎(10%)、鼻息肉(72%)、鼻粘膜肥厚(81.2%)病史,患者因上感、痛經服用阿司匹林後出現哮喘。
(二)發病機制
1.AIA的發病機制 阿司匹林誘發哮喘的發病機制尚未完全闡明。目前比較公認的是與環氧化酶/5-脂氧化酶的失衡有關。阿司匹林優先阻斷環氧化酶,從而抑制前列腺素和血栓素的產生;但阿司匹林不阻斷5-脂氧酶,大量環氧化酶不使用的花生四烯酸底物通過脂氧酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),是一種強大的支氣管收縮劑和促分泌激素,這就是" 分流假說"。支持這一理論的結果是(1) AIA病人的鼻腔分泌物、尿液和支氣管肺泡灌洗液中的白三烯水平增加。(2)預先服用白三烯受體拮抗劑可以部分甚至完全防止阿司匹林誘發的哮喘。
2.其他藥物誘發的哮喘的發病機制
(1)代謝反應。抗生素和含碘造影劑誘發哮喘的機制是一種特異性IgE抗體介導的I型代謝反應。這也是麻醉劑和鬆弛劑的作用機制,但它們也能直接誘發非IgE介導的組胺釋放。
(2) 正常的藥理作用:β-受體阻滯劑、膽鹼劑和組胺類藥物由於其正常的藥理作用,可引起支氣管痙攣。
(3)補體系統的激活。除了通過代謝反應引起DIA外,含碘造影劑還可以通過引起血管內皮細胞損傷,激活補體系統,從而通過釋放過敏反應毒素,使肥大細胞脫顆粒釋放組胺,從而引起支氣管痙攣。