第一:關節外畸形, 其引起的關節面負重線不正,如佝僂病後遺膝內翻或膝外翻,鄰近關節骨折復位後對線欠佳引起的關節面歪斜。
第二:關節內骨折: 既往做過關節手術或外傷是產生骨性關節炎的病理基礎。隨著年齡的增長,組織變性,軟骨及關節內容物的耐應力降低,造成關節不穩,致使軟骨面與關節囊、韌帶的附著處發生代償性或保護性骨質增生。
第三:身體超重:中年以後,體重對膝關節骨性關節炎的發生有著重要的影響,特別是症狀出現以前的8—12年。因此,隨著年齡的增長,應避免超重。減肥有助於預防骨性關節炎的發生;體重減輕5 kg,即可減低50%發展成為膝關節骨性關節炎的概率。