目前酒渣鼻的病因還不十分明確，可能是在皮脂溢出的基礎上，由於體內外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經功能失調，毛細血管長期擴張所致。毛囊蟲及局部反覆感染是發病重要因素。嗜酒、吸菸、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調(尤其絕經期)、精神因素、病灶感染、長期作用於皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。因此患有酒渣鼻，並不一定是因為喝酒過量。
酒渣鼻大致分為三個階段：
紅斑與毛細血管擴張期，顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現紅斑，出現局部持久性發紅，常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢出。治療一般以清熱涼血、活血化瘀為主，常用方藥為涼血四物湯隨症加減，外用顛倒散水調敷。
丘疹期，反覆出現痤瘡樣毛囊樣丘疹、膿皰，中年女性患者皮疹常在經前加重。治療一般以清熱涼血、活血化瘀為主，常用方藥為涼血四物湯隨症加減，外用顛倒散水調敷。
肥大期，又稱鼻贅期，見於少數患者，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結節，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。臨床上常用涼血四物湯加夏枯草、連翹、鬼箭羽等藥物進行隨症加減治療，血淤明顯可用大黃蟅蟲丸、小活絡丹等。外用紅香膏、黑色拔毒膏等貼敷。
喝酒雖然不是引起酒糟鼻的直接原因，但會促進病情發展。酒糟鼻患者忌酒及一些刺激性食物，飲酒後毛細血管就會擴張，尤其是酒糟鼻患者更是明顯，往往導致病情加重。
