羊水栓塞的典型臨床表現可分為三個漸進階段:
第一階段:心肺功能衰竭和休克
心肺功能衰竭和休克多發生在第一產程結束時、第二產程宮縮強烈時,有時在胎兒娩出後的短時間內。在分娩過程中,尤其是在胎膜破裂後不久,產婦突然出現寒戰、窒息、呼吸急促和煩躁,隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降、循環衰竭和休克。肺部聽診可聽到溼囉音,如果有肺水腫,病人可能會產生血性泡沫痰。在某些情況下,突然尖叫或打哈欠後血壓下降甚至消失,病人在幾分鐘內死亡。
第二階段:dic引起的出血
dic階段的特點是陰道大量出血,血液不凝固,切口和針眼大量出血,全身皮膚和粘膜出血,有時胃腸道或泌尿道大量出血,嘔血,便血和血尿。
第三階段:急性腎衰竭
急性腎衰竭階段主要表現為腎衰竭。由於全身循環衰竭,腎臟血流減少,腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損傷,表現為少尿、無尿和尿毒症體徵。一旦腎臟實質受損,就會導致腎衰竭。