發布於 2023-01-10 05:36

患者:
您好!
我的父親今年62歲了,他總是忘記事情,出門就記不住地方。
我父親今年62歲,老是忘東忘西,一出門就不記得自己在哪裡。 到附近的醫院檢查,醫生說可能是腦積水,所以我的家人很著急。甚麼是腦積水?是大家都在談論的腦中水嗎?有甚麼好的解決辦法嗎?
上海仁濟醫院神經外科鄭巖醫生

您好!
你在信中提到的情況是常壓腦積水的典型症狀,我們稱之為 "腦積水三聯徵"。
主要症狀有:認知障礙、行走運動障礙和尿失禁。
我們的大腦本應浸泡在水中,這是防止運動時腦損傷的緩衝器,但當顱內有更多的水時,就會壓迫腦組織,造成問題。正常壓力腦積水是一組腦積水綜合徵,其腦室擴大的原因不明,但腦脊液壓力相對正常。目前最有效的治療方法是腦脊液分流手術。隨著中國進入老齡化社會,常壓腦積水的發病率呈明顯上升趨勢。
但需要注意的是,常壓腦積水患者往往需要與以下三種情況相區別:
1.正常壓力腦積水患者有智力障礙,但程度比阿爾茨海默氏病患者要輕。
2.常壓腦積水患者有行走困難,如鴨子走路,寬點步態。看起來像帕金森病,但帕金森病患者的步態很小,沒有智力障礙;
3.常壓腦積水患者大多是老年人,出現尿失禁也需要區分為泌尿系統。
我院神經外科醫生聯合我院神經科醫生、放射科醫生,還結合國外正常壓力腦積水的治療規範,制定了符合中國人特點的醫療常規。建立了常壓腦積水患者的智力、行走、排尿功能等特殊指標,並通過輔助檢查預測常壓腦積水分流手術的療效,提高了微創手術的效率。通過症狀評估篩查,分流手術的有效率從61%提高到73%;通過腰椎穿刺放液試驗的輔助檢查篩查,其分流手術的有效率可以提高到90%以上。規範化的評估和治療確實讓一部分常壓腦積水患者的行走能力、語言操作能力和記憶力得到明顯改善,提高了他們的生活質量,大大減輕了家屬的護理工作量。
綜上所述,常壓腦積水是一種明顯降低患者生活質量的慢性疾病,同時給家庭帶來了嚴重的負擔,隨著老齡化社會的到來,合理、規範地治療該病已變得越來越重要。

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