兒童哮喘的常用藥物原則上可分為兩大類控制藥物和快速緩解藥物。
哮喘控制藥物,也被稱為預防藥物或維持藥物,是用於預防或減少哮喘發作的長期、日常藥物,包括糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯調節劑、緩釋茶鹼、色甘酸鈉等。緩解藥物,也被稱為快速緩解藥物或緊急藥物,能迅速緩解支氣管痙攣,在發作時按需使用。短效β2受體激動劑、茶鹼和抗膽鹼能藥物是常用的。
哮喘過去被認為是由於過敏原引起的支氣管收縮,所以主要用支氣管擴張劑來治療,但這並不能解決疾病的反覆發作和逐漸惡化的問題。最近的研究表明,哮喘主要是氣道的慢性炎症和由此產生的一系列症狀,所以哮喘應該主要用抗炎治療來治療氣道的慢性過敏性炎症。最有效的抗炎藥是糖皮質激素,它可以阻斷哮喘的各方面炎症反應,並增加β2受體激動劑的支氣管擴張作用。
吸入療法目前被世界衛生組織推薦為治療哮喘的首選方法。它具有起效快、用藥少、副作用小、療效好等特點,一般分為喘息性和抗炎性兩類。
喘息性藥物在哮喘發作時使用,隨著病情的好轉,可在幾分鐘內起作用,改為按需使用,用藥量少說明病人比較穩定。相比之下,抗炎藥,即吸入性激素,是長期控制藥物,在發作時使用,1周後才見效。但是,它是修復氣道炎症不可缺少的藥物,應長期堅持使用。從藥物治療的角度來看,哮喘的吸入療法是最經典的針對性治療。患者可以使用各種吸入裝置將藥物成分送到病變部位,所以起效快,用藥劑量小,相應的副作用也小。只有定期吸入激素,才能達到抑制氣道炎症,維持患者正常或大致正常的肺功能,預防哮喘發作,保證患者生活質量的目的。只有堅持正規的藥物治療,才能延長哮喘的緩解期,儘可能地減少發作次數,即使有急性發作,也能使發作的程度減輕。總之,應長期使哮喘得到良好的控制,也就是我們通常所說的長期頻繁的治療。