1.多尿
是由於血糖過高，超過腎臟葡萄糖閾值（8.89～10.0mmol/L），腎小球濾出的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，造成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排洩越多，尿量越大，24h尿量可達5000-10000ml。但老年人和有腎臟疾病的人，腎糖閾值越高，尿糖排洩受損，在輕中度血糖升高時，多尿可能不明顯。
2.多尿症
主要是由於高血糖，血漿滲透壓明顯升高，加之多尿，失水過多，細胞內脫水，使高血糖加重，血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中心，導致口渴和多尿症。多尿症又因多飲而進一步加重。
3.多食
其機制尚不十分清楚。大多數學者傾向於認為是由於葡萄糖利用率的降低（動脈血和靜脈血中葡萄糖濃度在進入和離開組織細胞前後的差異）。在正常人中，空腹時動脈和靜脈血中的葡萄糖濃度差降低，刺激進食中樞，產生飢餓感；進食後，血糖升高，動脈和靜脈血中的葡萄糖濃度差增加（>0.829 mmoL/L），進食中樞受到抑制，飽食中樞被激發，進食的要求消失。然而，在糖尿病患者中，由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取和利用葡萄糖的能力下降，雖然血糖處於較高水平，但動脈血和靜脈血中的葡萄糖濃度差異很小，組織細胞實際上處於 "飢餓狀態"，這就刺激了攝食中樞，引起飢餓和暴食。此外，身體不能充分利用葡萄糖，大量的葡萄糖從尿中排出，因此身體實際上處於半飢餓狀態，能量不足也會引起暴飲暴食。
4.體重下降
糖尿病患者在食慾和食物攝入量正常甚至增加的情況下體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，導致脂肪和蛋白質分解增強，消耗過多，負氮平衡，體重逐漸下降，甚至消瘦。一旦糖尿病得到合理的治療和良好的控制，體重下降可以得到控制，甚至可以恢復。如果一個糖尿病患者在治療過程中繼續減肥或體重明顯下降，這表明代謝控制可能很差或合併其他慢性消耗性疾病。
