在中國,宮頸癌仍然是女性生殖道最主要的惡性腫瘤,中國每年約有15萬新發病例和3萬名宮頸癌患者死亡,而且年輕患者的發病率呈上升趨勢。宮頸癌是中國最常見的女性生殖道惡性腫瘤。目前已明確宮頸癌是一種傳染性疾病,其致病因子是高危的人乳頭瘤病毒(HPV)感染,因此在臨床上,HPV檢測與液基細胞學檢查一起被普遍作為宮頸癌的篩查方法。正因為如此,很多患者在被查出有宮頸HPV感染時,都會驚慌失措,產生心理負擔,認為自己快患上宮頸癌了,或者是否有性病了。那麼,宮頸HPV感染真的可怕嗎,一定會得宮頸癌嗎?
HPV的全稱是人類乳頭瘤病毒,是一種同時感染皮膚和粘膜上皮的微小病毒。迄今為止,至少有200種亞型的HPV被確認,其中有40多種可以感染女性生殖道的上皮層。16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等,其中HPV16和HPV18是最常見的HPV亞型。
HPV感染主要通過 "皮膚對皮膚 "和 "粘膜對粘膜 "的接觸傳播,但也可以通過一般接觸傳播。HPV感染在育齡婦女中相當常見,在性活躍的育齡婦女中,有5%-20%的人檢測到無症狀的HPV感染,尤其是30歲以下的性活躍婦女,但大多數HPV感染只是短暫的或間歇性的,如果身體的免疫功能正常,HPV大多可以自然轉陰,無需特殊治療。大多數HPV感染是短暫的或間歇性的。只有長時間持續感染高危型HPV才會導致宮頸癌前病變,最後導致宮頸癌。在實際生活中,儘管HPV感染率很高,但30歲以下的性活躍婦女的宮頸癌發病率卻很低,而30歲以上的婦女HPV感染率明顯下降,40歲左右HPV感染率更低。但宮頸癌的發病率卻在增加,因為,只有持續的HPV感染才有可能發展為宮頸癌,而且,從感染高危型HPV到發生宮頸癌通常需要較長的時間,約5-10年,從HPV感染到宮頸癌的發生。如果在這段相對較長的時間內定期進行宮頸癌前病變和宮頸癌的篩查,按時進行婦科檢查和液基細胞學及高危型HPV檢測,並積極治療宮頸癌前病變,相信女性患宮頸癌的幾率會大大降低。因此,宮頸的HPV感染並不可怕,不要 "談HPV色變"。在這裡,我們要提醒大家的是,如果你想了解更多的信息,請關注我們的微信公眾號:"中國婦幼保健網"。
鑑於HPV感染和宮頸癌之間的關係,宮頸癌有望成為一種完全可預防和控制的婦科癌症。目前正在開發的HPV疫苗分為兩類:治療性疫苗和預防性疫苗。目前用於臨床試驗的疫苗大多是預防性疫苗,預防性疫苗對抵抗新的持續性HPV感染和抑制CIN發展有明顯的作用,而且這種保護是有類型特異性的。葛蘭素史克公司製備的針對HPV16和18型的二價疫苗和默克公司製備的針對HPV6、11、16和18型的四價疫苗 "Gardasil "已經上市,用於預防由上述四種HPV類型引起的宮頸癌、外陰和陰道癌前病變,以及由這四種HPV類型引起的低級別HPV癌症。該疫苗適用於9至26歲的女性,特別是10至14歲的未婚女孩,對預防由HPV16和HPV18引起的宮頸癌、陰道癌和外陰癌前期最為有效。"HPV疫苗的保護期有多長,以及它的長期安全性如何,都需要進行跟蹤調查。北京大學人民醫院的魏立輝教授說:"未來中國的HPV疫苗將有一個很大的市場。但在現階段,HPV疫苗對中國普通民眾來說還是太 "陽光 "了,HPV檢測和早期診斷和治療是更實用的預防方式。"