HPV病毒是人乳頭瘤病毒的縮寫,是一種球形DNA病毒。主要感染的區域是人類表皮和黏膜上皮。HPV是最普遍的性傳播病毒,一些數據表明,有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。HPV分為低危亞型和高危亞型,低危亞型HPV感染主要導致皮膚、黏膜疣狀物生長,如尖銳溼疣;高危亞型HPV感染主要導致宮頸癌、外陰癌的發生。但高危型HPV感染的女性,絕大多數在2年內病毒被身體的免疫系統自行清除。只有極小一部分女性會有HPV持續感染。HPV持續感染的女性中有極小一部分將來有患者宮頸癌、陰道癌或外陰癌的可能。持續感染的女性中有相當一部分的人群有第一胎或第二胎的生育需求。而持續感染HPV的女性將來如有可能發生宮頸病變,也是要經歷一個相當緩慢的過程 。即先有宮頸的癌前病變再發展為宮頸癌。這個時間最短的需要7到10年。所以如果有感染高危HPV病毒,特別是感染16或18型的女性。如果已經結婚請儘快懷孕生子。在懷孕女性中,也有很多人是HPV-DNA陽性。
建議適齡女性每年婦科體檢,因為它能及時發現及治療早期的宮頸癌。特別是在孕前先做一個宮頸的防癌檢查如HPV病毒和液基細胞學如TCT或LCT。如果發現有宮頸的癌前病變。就可以在孕前治療好宮頸的癌前病變再懷孕。如果宮頸的防癌檢查有問題就可以做一個陰道鏡檢查排除宮頸病變。如果檢查排除了病變,而僅僅是帶病毒的狀態,那麼是完全可以先懷孕生孩子的。HPV感染宿主後不進入人體血液循環,孕期不會影響胎兒發育(新生兒感染HPV主要是由於接觸了被HPV汙染的羊水),所以出生時感染新生兒雖然是可能的,但很多嬰兒在出生兩年多內就自己清除掉了。我們建議孕前檢查應注意宮頸情況的檢查,注意篩查是否感染HPV。
如果孕前沒有進行宮頸的防癌檢查,孕早期體檢可以做一次宮頸防癌塗片,及HPV。目前沒有發現HPV和流產或早產有關。HPV感染也不會致畸。請放心懷孕。
有意思的是,儘管研究顯示剖宮產傳染HPV的概率是順產的一半,但美國婦產科醫師協會仍建議,權衡順產的種種好處,以及考慮到新生兒擺脫HPV比例之高,不必為了擔心HPV而刻意要求剖宮產。