因為解剖結構不同,小兒氣管和支氣管比成人的要狹窄,痰難以咳出,就會堵塞氣管導致呼吸道阻塞,從而造成缺氧。此外,如果患兒呈犬吠一樣的咳嗽 伴有聲音嘶啞、喉鳴,也可能是患急性感染性喉炎或急性喉氣管支氣管炎,一旦喉頭水腫就可引起呼吸困難、窒息。所以,短期內咳嗽來勢洶洶,咳聲重濁並聲嘶,或伴有喉鳴者,應趕緊就醫診治。
“現在,一些家長帶孩子來看病,首先就說不要開抗生素,怕有副作用。其實,用不用抗生素應由醫生根據病情和經驗判斷來決定。如果是細菌感染引起的咳嗽,採用抗生素治療才有效果。對抗生素盲目抗拒,反而會導致治療不徹底病情遷延甚至疾病進一步加重。”
疾病初起且症狀較輕的可自我護理,但醫生不建議家長給孩子隨意服用鎮咳性藥物。“原則上除乾咳且是年齡較大的孩子外,三歲以下的嬰幼兒不提倡用鎮咳藥,以免抑制咳嗽反射,影響黏痰咳出。因為除了考慮小兒呼吸道解剖結構的特點之外,也要防止鎮咳藥中含可待因、麻黃鹼等成分,喝多易成癮之虞。”丘教授說。小兒咳嗽一般是感冒後引發咽喉炎、支氣管炎所致,痰是由炎症的分泌物形成,一般宜採用祛痰藥口服或霧化吸入治療,但僅僅祛痰只治標不治本,關鍵還得消炎。