1、結核病的早期治療是最好的治療時機,也是結核病最容易治癒的時機。早期病變處於生長繁殖狀態,新陳代謝活躍,藥物最容易起作用,而且早期病變容易修復。
2.小兒肺結核的治療與成人肺結核的治療不同,用藥治療時必須注意藥物的用量。最重要的是病人能耐受,毒性不大。如果劑量不夠,不僅治療效果不好,還容易產生耐藥性。
3.小兒肺結核不是單一的藥物,需要聯合用藥才能取得更好的效果。這是因為:①菌群中每種細菌對藥物的敏感性不同,天然耐藥變異菌的比例也不同,所以聯合用藥可以防止耐藥性的產生。可以針對細菌的各種代謝狀態、細胞內和細胞外菌群選擇聯合用藥,以達到增強療效的目的。聯合用藥應選擇有協同作用的藥物,如INH與RFP或PAS,RFP與EB,但在下列情況下最好不要聯合使用某些藥物:①有相同副作用的;②有交叉耐藥性的;③有拮抗作用的;④藥效太弱的。
4.小兒結核病藥物治療應定期和逐步進行,不能隨意更換藥物。對小兒肺結核患者,應儘量避免用藥過量,以免影響治療效果;對小兒肺結核患者,應儘量避免用藥過量,以免影響治療效果。
5.小兒肺結核的治療要堅持,不能中斷。 近十幾年來,出現了短程化療,無論短至9個月還是6個月,仍應堅持全療程。
6.分期治療 無論是傳統的長療程治療,還是新出現的短療程化療,都應分期治療,即
① 強化期。選擇強有力的藥物組合,迅速消滅敏感菌和生長分裂活躍的細菌,並使潛在的耐藥菌得到有效強化階段,傳統化療一般為6個月,短程化療為2~3個月。這是化療的關鍵階段。
② 鞏固(延續)階段。目的是清除頑固性細菌,鞏固治療效果,防止復發。傳統的化療通常為6個月,甚至4個月。