概述
呼吸衰竭是由各種原因引起的嚴重呼吸功能障礙的臨床綜合徵,導致動脈血氧分壓(PaO2)下降,同時或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)升高和一系列病理生理障礙。它是一種功能失調狀態,而不是一種疾病,可以由肺部疾病引起,也可能是各種疾病的併發症。
步驟/方法:
1.用茶鹼、B-單腎上腺素受體激動劑、腎上腺皮質激素和稀釋的異丙腎上腺素來緩解氣道痙攣。目前建議將氣道吸入作為首選,但在氣道嚴重阻塞的情況下,氣霧劑或霧化吸入劑難以吸入肺部,應先進行靜脈注射。
2.清除口腔、咽部、喉部和下呼吸道的分泌物,在患者尚能排出痰液的情況下應用祛痰劑,並注意呼吸道的加溼和痰液的稀釋。在患者喪失排痰功能時,採用人工吸痰,對深部分泌物堆積較多、不易清除者,可採用纖維支氣管鏡進行吸痰。
3、保持氣道通暢,保證充分的通氣和吸氧。氣道不通暢,會增加呼吸道阻力,增加呼吸功消耗,加重呼吸肌疲勞,使炎性分泌物難以排出,加重感染,還可能導致肺不張,使氣體交換面積減少。
注意事項:
呼吸衰竭可直接危及生命,必須採取及時、有效的搶救措施。在使用呼吸興奮劑的同時,應重視減輕胸部和氣道的機械負荷,如引流分泌物;應用支氣管解痙劑,消除肺間質水腫和其他影響肺順應性的因素,否則中樞驅動力的增加會使呼吸功更大,增加C02,並消耗02。