發布於 2023-01-14 15:56

診斷膽結石的檢查方法有幾種。
B超檢查是診斷膽結石的首選檢查,其優點是方便、無創、準確率高。超聲檢查對膽囊結石的檢測準確率高,診斷準確率達95%以上,對老年和危重病人可在床邊方便地進行。超聲檢查對急慢性膽囊炎、膽囊結石、肝內外膽管結石都有很好的療效。超聲檢查對膽囊結石的診斷比CT更敏感,且有典型體徵,所以膽結石一般不選擇CT檢查。但超聲檢查的缺點是:膽總管下段的結石位於十二指腸後方,超聲檢查由於胃腸腔內氣體的干擾,很難顯示膽總管下段的結石。
CT檢查可以明確膽結石的位置和原因。當高度懷疑膽總管結石或肝內膽管結石,或肝內或肝外不明原因的膽管梗阻,而超聲檢查不能明確診斷時,可行CT檢查。CT檢查可以清楚地確定膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干擾,是臨床上確定梗阻性黃疸病因的重要檢查方法。
MRCP是能顯示膽結石位置和膽管梗阻後擴張程度的最佳依據。常規MRI的價值有限,但MRCP可以代替ERCP診斷膽道梗阻,可以清楚地顯示膽結石的位置和膽道梗阻後的擴張程度。
ERCP是一種侵入性檢查,主要用於診斷和治療膽管擴張和梗阻等。ERCP最重要的優勢是能夠對發現的病變進行治療。ERCP手術的主要併發症是膽道感染和急性胰腺炎、出血和腸道、膽道穿孔
PTC也是一種有創檢查,在X線或超聲引導下進行肝內膽管造影,可以清楚地顯示肝內和肝外膽管系統,對判斷肝內和肝外膽管是否存在各級梗阻及梗阻部位有重要價值。對確定肝內和肝外膽管是否有梗阻以及梗阻的部位具有重要價值。對於肝內膽管擴張和深部黃疸的患者,在X線或超聲引導下穿刺的成功率較高,如果沒有肝內膽管擴張穿刺就很困難。

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