發布於 2023-01-16 03:16

患者提問:疾病:男孩16歲。患有疝氣10年,症狀輕微描述:16歲的男孩。患有腹股溝疝氣近10年。沒有疼痛。運動後在大腿和腹部的連接處有一個雞蛋大的腫塊,躺下後用手一推就消失了。
希望得到的幫助:我需要如何治療?是按成人程序治療還是按兒童程序治療?會不會有甚麼後遺症?
就診醫院的科室。某醫院外科
答覆:
腹股溝疝病史10年,原則上肯定是手術治療,但我們還是會和家長商量手術方式。
成人疝氣(成人標準是18歲)的手術方法是無張力修補,小兒疝氣的手術方法是高位結紮疝囊,不做修補,因為小兒將來會進一步生長,在組織強壯的情況下多不需要修補。但是,青少年(暫列12-17歲)的年齡有些尷尬,即他們不是成年人,但身體正向成年發展,所以成人和小兒的手術方案對青少年都不合適。過去的教科書是做無補片的張力修復,但術後疼痛明顯,影響青少年的活動和體力,而且將來複發率高。
因此,現在越來越多的外科醫生採用生物補片進行無張力修復,既避免了疼痛,又不影響活動,同時生物補片也不會像合成補片那樣影響以後的進一步發展。
腹股溝斜疝的手術很小,影響生育和感染等後遺症很少。手術時間不超過1小時,住院時間為3-4天,但生物補片價格較高,不在醫保範圍內,所以建議在寒假期間進行手術。
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