胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,居所有惡性腫瘤的第三位,嚴重危害人類健康,病死率高,在我國居所有惡性腫瘤之前列。胃癌早期診斷率低,確診時多數已進入進展期,總體療效較差,即便手術切除病灶,也易復發及遠處轉移,5年生存率僅為20%~50%。胃癌的治療目前是以手術為主的多學科綜合治療,而進展期胃癌的外科手術切除及術後靜脈化療效果均不理想。
然而,是不是進展期及晚期的胃癌患者就沒有辦法醫治了呢?答案是否定的。我科在長期的臨床實踐中,經過不斷探索,對進展期及局部晚期胃癌新近開展了術前區域動脈灌注化療(preoperative regional-arterial chemotherapy, PRAC),並取得極好的療效,為進展期及局部晚期胃癌的治療開闢了新的途徑。
動脈灌注化療是經股動脈以Seldinger法插管至腹腔動脈,按照腫瘤所在部位選擇相應區域的主要供血血管注射化療藥物。與全身化療相比,其療效高,毒副反應低,創傷小,能有效的殺死腫瘤細胞,使腫瘤降期從而獲得手術機會,甚至完全消失,而且能有效的治療及預防肝轉移,大大延長了患者的生存期,提高了生活質量。
目前我們已經成功開展該項技術治療進展期及局部晚期胃癌數百例,90%的患者腫瘤得到降期,由原先的不可切除成功實施了根治性手術,有一半以上的患者癌細胞完全消失。取得了胃癌治療前所未有的突破性進展。
下面是一些晚期胃癌患者經動脈灌注化療前後的情況對比,此後我們會更多的開展進展期及晚期胃癌的動脈化療,為更多遭受胃癌折磨的患者帶去福音。
進展期及晚期胃癌動脈化療後的效果:
胃竇癌,化療前腫瘤侵犯胰腺,無法切除,化療後腫瘤降期,與胰腺邊界清楚,手術切除。
胃小彎側癌化療前有第3、7、9組淋巴結轉移,融合成團,無法切除。化療後胃癌降期,上述淋巴結明顯縮小,手術切除。
胃體小彎側癌,化療前有第3、7、9組淋巴結轉移,並融合成團,無法手術切除。化療後上述淋巴結明顯消失或縮小,予以手術切除。
巨大潰瘍性胃癌,幽門梗阻,腫瘤出血,侵犯胰腺,無法手術切除,經動脈化療後,行胃癌根治術,胃癌僅剩潰瘍,癌細胞完全消失。