試管嬰兒會導致卵巢早衰嗎？

在試管嬰兒中，"控制性排卵 "治療常常被用來獲得比自然週期更多的卵泡。這就是為甚麼許多不孕症婦女可能有一個誤解，認為試管嬰兒會導致卵巢早衰。他們認為在試管嬰兒治療過程中使用促排卵藥物會導致多個卵子同時在卵巢中發育，導致卵巢中的大量卵子過早排卵，從而影響卵巢功能，導致卵巢早衰。實際上，情況並非如此。首先，讓我們瞭解一下卵泡的發育和成熟過程。
女性體內的卵子數量從出生起就基本固定，出生時約為200萬個，之後大部分卵泡在兒童期逐漸退化和萎縮，到了青春期只剩下約30萬個，但這些卵泡並非都能成熟並排卵。因此，在女性的一生中只有約400-500個卵泡發育和排卵，僅佔總數的0.1%左右。
當婦女處於生育期時，每個月會有一組卵泡發育，通常約為3-11個。這些卵泡經過招募和選擇，其中通常只有1個優勢卵泡達到完全成熟並排出卵子。招募過程是卵泡成熟的一個非常重要的階段，就像眾所周知的大量精子一樣，但最終受精的只有百萬分之一。竇卵泡的招募發生在前一個月經週期的黃體後期和當前月經週期的卵泡早期。在血清FSH水平達到一定的閾值後，一組竇狀卵泡在卵巢中被招募並進入生長髮育軌道。在這群卵泡中，有些卵泡對低FSH敏感，有些則不敏感，所以敏感的卵泡進入下一個生長階段。因此，在月經第7天，在招募的發育中的卵泡群中，FSH閾值最低的那個首先發育成優勢卵泡。其餘的卵泡發育到一定程度後通過凋亡機制自行退化，即發生卵泡閉鎖，我們稱之為選擇。在FSH的作用下，優勢卵泡繼續增大，形成排卵前的卵泡，並分泌雌激素，達到對下丘腦正反饋調節的峰值，促使下丘腦大量釋放GnRH，進而引起垂體釋放促性腺激素，出現LH/FSH峰值，這是即將排卵的可靠指標，出現在卵泡破裂前36小時。排卵後，如果沒有發生受精，下一次月經發生在14天左右 如果沒有發生受精，下一次月經將在排卵後14天左右發生。
促排卵是通過增加FSH的劑量，使部分不敏感的卵泡進入敏感行列，也就是把本應處於閉鎖狀態的卵泡用藥物拉回生長隊列，使其進一步生長，達到成熟卵泡的標準，而不是把所有後期的卵泡提前排出來。使用排卵藥物會不會影響後續的卵泡？當卵泡處於靜止期時，它們對促性腺激素沒有依賴性，通俗地說，靜止期的卵泡處於睡眠期，對激素沒有反應。
因此排卵期治療不會影響卵巢的卵子數量和功能儲備，也不會導致卵巢早衰。